tailieunhanh - Mẫu Tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng

Tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng được áp dụng đối với đối tượng quy định tại Điều 5, khoản 1 Điều 14 Nghị định. Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết và tải về biểu mẫu tại đây! | Mẫu số 04 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc - TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ CHI PHÍ MAI TÁNG Áp dụng đối với đối tượng quy định tại Điều 5 khoản 1 Điều 14 Nghị định số. I. THÔNG TIN NGƯỜI CHẾT ĐƯỢC MAI TÁNG Nếu có 1. Họ và tên Viết chữ in hoa . . Ngày tháng năm sinh . . Giới tính . Dân tộc . 2. Hộ khẩu thường trú . 3. Ngày tháng . năm . chết 4. Nguyên nhân chết . 5. Thời gian mai táng . 6. Địa điểm mai táng . II. THÔNG TIN CƠ QUAN TỔ CHỨC HỘ GIA ĐÌNH CÁ NHÂN ĐỨNG RA MAI TÁNG CHO NGƯỜI CHẾT 1. Trường hợp cơ quan tổ chức đứng ra mai táng a Tên cơ quan tổ chức . - Địa chỉ . b Họ và tên người đại diện cơ quan . - Chức vụ . 2. Trường hợp hộ gia đình cá nhân đứng ra mai táng a Họ và tên Chủ hộ hoặc người đại diện . . Ngày tháng năm sinh Giấy CMND số . cấp ngày . Nơi cấp . b Hộ khẩu thường trú . Nơi ở . c Quan hệ với người chết . . Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng nếu có điều gì khai không đúng tôi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn. Ngày. . Người khai Ký ghi rõ họ tên. Nếu cơ quan tổ chức thì ký đóng dấu XÁC NHẬN CỦA ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP XÃ Ủy ban nhân dân xã phường thị trấn đã tiếp nhận hồ sơ đối chiếu các giấy tờ kèm theo và xác nhận thông tin cá nhân nêu trên của ông bà . là đúng. Ngày . tháng . năm . CÁN BỘ TIẾP NHẬN HỒ SƠ CHỦ TỊCH Ký ghi rõ họ tên Ký tên đóng dấu