tailieunhanh - So sánh kết quả và biến chứng sớm của mở khí quản nong qua da được hỗ trợ bằng siêu âm với hỗ trợ bằng nội soi phế quản ống mềm

Bài viết trình bày so sánh kết quả mở khí quản, ảnh hưởng trên tim mạch và một số biến chứng sớm của US-PDT và BSPDT trên bệnh nhân có chỉ định mở khí quản tại đơn vị hồi sức tích cực ngoại khoa. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SO SÁNH KẾT QUẢ VÀ BIẾN CHỨNG SỚM CỦA MỞ KHÍ QUẢN NONG QUA DA ĐƯỢC HỖ TRỢ BẰNG SIÊU ÂM VỚI HỖ TRỢ BẰNG NỘI SOI PHẾ QUẢN ỐNG MỀM Nguyễn Ngọc Khánh Huyền1 và Nguyễn Toàn Thắng1 2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Bạch Mai Mở khí quản nong qua da PDT ngày càng phổ biến tại các đơn vị hồi sức tích cực do tính an toàn và tiện lợi của kỹ thuật. Nghiên cứu can thiệp ngẫu nhiên trên tại Trung tâm Gây mê hồi sức Bệnh viện Bạch Mai năm 2023 nhằm so sánh kết quả ảnh hưởng trên tim mạch và một số biến chứng sớm giữa hai phương pháp mở khí quản MKQ nong qua da dưới hướng dẫn siêu âm và dưới hướng dẫn của nội soi phế quản ống mềm. Có 60 bệnh nhân có chỉ định MKQ được chia thành 2 nhóm. Kết quả cho thấy tỉ lệ MKQ thành công là 100 ở cả hai nhóm. Thời gian MKQ ở nhóm US-PDT và nhóm BS-PDT tương ứng là 4 phút và 4 3 phút p gt 0 05 . Nhóm US-PDT có nhu cầu dùng an thần thấp hơn dao động mạch huyết áp ít hơn so với nhóm BS- PDT p lt 0 05 . Tỉ lệ biến chứng chảy máu nhỏ tương đương nhau giữa hai nhóm 6 7 và 16 7 p gt 0 05 . Không gặp biến chứng gần nguy hiểm trong quá trình MKQ. Kết luận PDT thành công ở tất cả bệnh nhân với sự hỗ trợ của siêu âm hoặc nội soi ống mềm. Các biến chứng sớm ít gặp và tương đương giữa hai nhóm. Tuy nhiên hỗ trợ siêu âm có xu hướng ít ảnh hưởng đến tần số tim và huyết áp hơn nội soi phế quản ống mềm. Từ khoá Mở khí quản nong qua da hướng dẫn siêu âm hướng dẫn nội soi phế quản. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Mở khí quản nong qua da PDT là thủ thuật quản hẹp hoặc nhuyễn khí quản. Nặng hơn kiểm soát đường thở thường được thực hiện có thể gặp biến chứng trầm trọng như chảy tại giường bệnh ở các đơn vị hồi sức tích cực máu ồ ạt mất kiểm soát đường thở thậm chí để thay thế cho ống NKQ ở những bệnh nhân là tử Chính vì lí do này nhiều biện pháp có nhu cầu thở máy kéo dài. Mở khí quản giúp hỗ trợ đã được áp dụng nhằm cải thiện kết quả cho việc chăm sóc răng miệng và làm sạch cũng như mức độ an toàn cho thủ thuật mở khí đường thở thuận lợi hơn .