tailieunhanh - Tỉ lệ tử vong của nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền không tái tưới máu và các yếu tố tiên lượng

Nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền có nguy cơ tàn phế và tử vong cao nhất trong các trường hợp nhồi máu cấp do tắc mạch lớn, đặc biệt ở những bệnh nhân không điều trị tái tưới máu. Bài viết trình bày xác định tỉ lệ tử vong và phân tích các yếu tố liên quan đến kết cục tử vong ở nhóm bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền không điều trị tái tưới máu. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TỈ LỆ TỬ VONG CỦA NHỒI MÁU NÃO CẤP DO TẮC ĐỘNG MẠCH THÂN NỀN KHÔNG TÁI TƯỚI MÁU VÀ CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG Mai Duy Tôn1 2 3 Đào Việt Phương1 2 3 1 Bệnh viện Bạch Mai 2 Trường Đại học Y Dược Đại học quốc gia Hà nội 3 Trường Đại học Y Hà Nội Nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền có nguy cơ tàn phế và tử vong cao nhất trong các trường hợp nhồi máu cấp do tắc mạch lớn đặc biệt ở những bệnh nhân không điều trị tái tưới máu. Tuy nhiên tỉ lệ tử vong của nhóm bệnh nhân này tại Việt Nam chưa được nghiên cứu nhiều. Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 90 bệnh nhân nhồi máu não do tắc động mạch thân nền không điều trị tái tưới máu tại trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 12 2021 đến tháng 06 2023 nhằm xác định tỉ lệ tử vong và các yếu tố liên quan ở nhóm bệnh nhân này. Đặc điểm mẫu gồm 54 nam 60 tuổi trung bình 71 11 9 điểm NIHSS ban đầu là 27 IQR 12-30 . Kết cục tử vong trong nghiên cứu của chúng tôi là 71 1 . Chúng tôi thực hiện phân tích hồi quy logistic đơn biến và đa biến cho thấy điểm NIHSS 14 OR hiệu chỉnh 5 9 95 KTC 1 84 - 19 37 và nhồi máu cầu não OR hiệu chỉnh 5 1 95 KTC 1 22 - 21 73 là những yếu tố tiên lượng độc lập đến kết cục tử vong của bệnh nhân. Từ khóa Tắc động mạch thân nền tỉ lệ tử vong yếu tố tiên lượng. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tắc động mạch thân nền ít gặp chiếm bố là 86 - 95 trong khi có ít nghiên cứu chỉ khoảng 10 các trường hợp nhồi máu não ra các yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ tử vong ở do tắc mạch lớn và 1 các trường hợp đột nhóm đối tượng bệnh nhân 8 quỵ não nói chung nhưng biểu hiện lâm sàng Hiện nay chủ đề nhồi máu não do tắc động thường rất nặng 2 Điều trị nhồi máu não mạch thân nền ngày càng thu hút nhiều nghiên hiện nay bao gồm các phương pháp tái tưới cứu viên trong và ngoài nước đi tìm thêm bằng máu và điều trị nội khoa hỗ trợ. Tuy nhiên phần chứng để đưa ra khuyến cáo điều trị mạnh hơn. lớn các bệnh nhân nhồi máu não không được Phần lớn các thử nghiệm lâm sàng so sánh lợi điều trị tái