tailieunhanh - Chọn lựa phương pháp theo dõi huyết động thích hợp cho người bệnh sốc tuần hoàn

Bài viết Chọn lựa phương pháp theo dõi huyết động thích hợp cho người bệnh sốc tuần hoàn bàn luận đến việc chọn lựa phương pháp theo dõi huyết động hiện có phù hợp với các giai đoạn của sốc. | vietnam medical journal n01 - OCTOBER - 2023 CHỌN LỰA PHƯƠNG PHÁP THEO DÕI HUYẾT ĐỘNG THÍCH HỢP CHO NGƯỜI BỆNH SỐC TUẦN HOÀN Phan Tôn Ngọc Vũ1 Nguyễn Đức Nam1 Lê Tấn Nguyên Phúc1 Lê Hồng Chính1 TÓM TẮT associated with a right ventricular dysfunction. Transpulmonary thermodilution devices are 60 Những người bệnh nặng thường có huyết động recommended in patients with severe shock associated không ổn định do giảm thể tích tuần hoàn rối loạn with acute respiratory distress syndrome. chức năng tim hoặc thay đổi trương lực mạch máu Keywords cardiac output hemodynamic gây rối loạn chức năng cơ quan diễn tiến đến suy đa monitoring cơ quan cuối cùng là tử vong. Theo dõi huyết động thích hợp giúp hướng dẫn điều trị góp phần ngăn I. ĐẶT VẤN ĐỀ ngừa hoặc điều trị tình trạng suy cơ quan cải thiện kết quả điều trị người bệnh. Vài thập niên qua kỹ Những người bệnh được điều trị tại khoa hồi thuật theo dõi huyết động đã phát triển theo hướng từ sức tích cực Intensive Care Unit ICU thường xâm lấn đến ít xâm lấn và đo liên tục theo thời gian biểu hiện hoặc có nguy cơ suy một hay nhiều cơ thực. Ngày nay siêu âm tim là phương tiện đầu tay quan bao gồm những người bệnh sau phẫu trong đánh giá huyết động ở người bệnh sốc và nên thuật lớn và hoặc chấn thương. Huyết động thực hiện sớm để đánh giá cấu trúc và chức năng tim không ổn định dẫn đến cung cấp oxy không đủ mạch. Đo cung lượng tim và theo dõi huyết động nâng cao được khuyến cáo ở người bệnh sốc không đáp so với nhu cầu tiêu thụ oxy của mô là một yếu ứng với điều trị ban đầu và hoặc người bệnh có bệnh tố góp phần quan trọng dẫn đến suy cơ quan. Sự cảnh phức tạp. Catheter động mạch phổi được chỉ thay đổi có ý nghĩa của thể tích tuần hoàn ví định ở người bệnh sốc kém đáp ứng điều trị do rối dụ giảm thể tích chức năng tim và trương lực loạn chức năng thất phải. Kỹ thuật pha loãng nhiệt mạch máu ví dụ giãn mạch trong sốc nhiễm được khuyến cáo cho người bệnh sốc nặng và có hội chứng suy hô hấp cấp. trùng gây nên huyết động không ổn .