tailieunhanh - Giá trị tiên lượng tử vong của lactat máu động mạch kết hợp với thang điểm rBaux và diện tích bỏng sâu trên bệnh nhân bỏng nặng

Bài viết trình bày đánh giá giá trị tiên lượng của nồng độ lactat máu động mạch kết hợp chỉ số r-Baux và diện tích bỏng sâu đối với tử vong trên bệnh nhân bỏng nặng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 241 bệnh nhân (BN) bỏng người lớn nhập viện trong vòng 24 giờ sau bỏng tại Khoa hồi sức Cấp cứu, Bệnh viện Bỏng quốc gia Lê Hữu Trác từ ngày 01/1/2021 - 31/10/2022, có diện tích bỏng từ 20% diện tích cơ thể (DTCT) trở lên. | 16 TCYHTH amp B số 2 - 2023 GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA LACTAT MÁU ĐỘNG MẠCH KẾT HỢP VỚI THANG ĐIỂM rBAUX VÀ DIỆN TÍCH BỎNG SÂU TRÊN BỆNH NHÂN BỎNG NẶNG Nguyễn Hải An Nguyễn Như Lâm Trần Đình Hùng Ngô Tuấn Hưng Bệnh viện Bỏng quốc gia Lê Hữu Trác TÓM TẮT1 Mục tiêu Đánh giá giá trị tiên lượng của nồng độ lactat máu động mạch kết hợp chỉ số r-Baux và diện tích bỏng sâu đối với tử vong trên bệnh nhân bỏng nặng. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu hồi cứu trên 241 bệnh nhân BN bỏng người lớn nhập viện trong vòng 24 giờ sau bỏng tại Khoa hồi sức Cấp cứu Bệnh viện Bỏng quốc gia Lê Hữu Trác từ ngày 01 1 2021 - 31 10 2022 có diện tích bỏng từ 20 diện tích cơ thể DTCT trở lên. Bệnh nhân được chia làm hai nhóm cứu sống và tử vong được so sánh về đặc điểm bệnh nhân đặc điểm tổn thương bỏng và nồng độ lactat máu động mạch lúc vào viện. Dùng ROC test phân tích giá trị tiên lượng tử vong khi kết hợp lactat máu động mạch lúc vào viện với thang điểm rBaux và diện tích bỏng sâu. Kết quả Nồng độ lactat máu động mạch lúc vào viện lớn hơn đáng kể ở nhóm tử vong so với nhóm được cứu sống p 0 0000 . Phân tích đa biến cho thấy lactat máu động mạch lúc vào viện cùng thang điểm rBaux và diện tích bỏng sâu liên quan độc lập đến tỷ lệ tử vong. Phối hợp 3 chỉ số lactat vào viện chỉ số rBaux và diện tích bỏng sâu thì giá trị tiên lượng tử vong rất tốt AUC 0 923 độ nhạy 81 97 độ đặc hiệu 85 56 . Kết luận Giá trị tiên lượng tử vong của lactat máu động mạch lúc vào viện kết hợp với thang điểm rBaux và diện tích bỏng sâu là rất tốt. Từ khoá Nồng độ lactat máu động mạch thang điểm rBaux diện tích bỏng sâu ABSTRACT Objectives To evaluate the prognostic value of the arterial blood lactate combined with r-baux score and thickness of burn area to mortality in severe burn patients. Subjects and methods A retrospective study was conducted on 241 burn patients over 16 years old with burn extent 20 total body surface area TBSA hospitalized within 24 hours postburn in the ICU National Burn Hospital from