tailieunhanh - Bài giảng Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật

Bài giảng "Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật" nhằm mục đích giúp người học trình bày được các chăm sóc chung sau phẫu thuật; nêu được các biến chứng, cách theo dõi phát hiện và chăm sóc các biến. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng. | CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT MỤC TIÊU - Kiến thức 1. Trình bầy được các chăm sóc chung sau phẫu thuật. 2. Trình bầy được các biến chứng cách theo dõi phát hiện và chăm sóc các biến. - Năng lực tự chủ và trách nhiệm 3. Chứng minh được khả năng hợp tác hiệu quả với các thành viên trong nhóm học tập. 4. Thể hiện được tính tích cực trong học tập. Sử Chăm sóc sau phẫu thuật gồm các giai đoạn 1. Chăm sóc 6h đầu sau phẫu thuật 2. Chăm sóc 24h đầu sau phẫu thuật 3. Chăm sóc những ngày sau phẫu thuật Tình huống lâm sàng BN Nguyễn Văn Nam 70 tuổi vào viện trong tình trạng đau bụng từng cơn nôn nhiều không trung tiện được . Tiền sử cắt ruột thừa năm2015 Hiện tại sau mổ ngày thứ 3 BN mệt mỏi da xanh niêm mạc bình thường BMI 19 2 . Mạch 86l phút nhiệt độ 36 8 độ huyết áp 110 70mmhg. NB chưa trung tiện chưa đại tiện bụng chướng nhẹ nhịn ăn hoàn toàn dịch dạ dày qua sonde 250 ml 24 giờ. NB đau vết mổ băng vết mổ khô không thấm dịch vết khô . Dẫn lưu dưới gan ra 50ml 24 giờ mầu hồng loãng ngưoi bệnh tiểu qua sonde 1200 ml 24 giờ nước tiểu vàng Yêu cầu tình huống 1. Nhận định dấu hiệu toàn thân và tại chỗ Các chăm sóc chung Đánh giá dấu hiệu sống Vết phẫu thuật Đáp ứng của người bệnh về phương thức phẫu thuật Dấu hiệu thay đổi lâm sàng của người bệnh. Đánh giá và định lượng tình trạng mất nước mất máu CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ TẠI PHÒNG HỒI SỨC HẬU PHẪU Mục tiêu chăm sóc của phòng hậu phẫu là Chăm sóc người bệnh cho đến khi hết thuốc mê Dấu chứng sinh tồn ổn định Người bệnh không còn chảy máu Người bệnh định hướng được trừ trường hợp về sọ não thì chuyển sang khu điều trị thường phòng hậu phẫu chỉ lưu người bệnh trong 24 giờ sau mổ TẠI PHÒNG HỒI SỨC HẬU PHẪU Hô hấp - Mục đích chính là duy trì thông khí phổi và phòng ngừa thiếu oxy máu. - Nguyên nhân Tắc đường thở do tụt lưỡi do nghẹt đàm co thắt thanh quản phù nề thanh quản do nội khí quản. - Thiếu oxy do xẹp phổi phù phổi tắc mạch phổi co thắt phế quản. - Tăng thông khí do ức chế thần kinh hô hấp liệt hô hấp do thuốc giãn