tailieunhanh - Kết quả phẫu thuật nội soi một lỗ qua rốn sử dụng cổng găng tay điều trị viêm ruột thừa cấp so sánh với mổ nội soi ba lỗ thông thường: Hồi cứu qua 140 trường hợp

Nghiên cứu so sánh kết quả phẫu thuật nội soi một lỗ cắt ruột thừa dùng cổng găng tay và mổ nội soi ba lỗ. Phương pháp nghiên cứu là mô tả hồi cứu với tổng số 140 bệnh nhân, được chia 2 nhóm (một lỗ và ba lỗ) tại Bệnh viện Bạch Mai từ 1/2021 đến 12/2022. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT LỖ QUA RỐN SỬ DỤNG CỔNG GĂNG TAY ĐIỀU TRỊ VIÊM RUỘT THỪA CẤP SO SÁNH VỚI MỔ NỘI SOI BA LỖ THÔNG THƯỜNG HỒI CỨU QUA 140 TRƯỜNG HỢP Trần Quế Sơn1 2 Đặng Hoàng Quốc1 Trần Mạnh Hùng2 Trần Hiếu Học1 2 Triệu Văn Trường2 Nguyễn Lê Ngọc Hà1 Nguyễn Chiến Quyết2 Nguyễn Trung Kiên2 Đỗ Đức Minh1 Nguyễn Thị Đức1 Phùng Văn Tuyến2 Đỗ Đăng Cường1 Bùi Thị Thúy Hòa1 Vũ Thị Nhã2 Nguyễn Thị Mai Phương2 Dương Thị Hồng Ngọc2 Nguyễn Toàn Thắng2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Bach Mai Nghiên cứu so sánh kết quả phẫu thuật nội soi một lỗ cắt ruột thừa dùng cổng găng tay và mổ nội soi ba lỗ. Phương pháp nghiên cứu là mô tả hồi cứu với tổng số 140 bệnh nhân được chia 2 nhóm một lỗ và ba lỗ tại Bệnh viện Bạch Mai từ 1 2021 đến 12 2022. Viêm ruột thừa nặng độ IV và V nhiều hơn ở nhóm mổ 3 lỗ 22 8 so với 8 5 p 0 020 . Ngày nằm viện của nhóm 1 lỗ và 3 lỗ lần lượt là 2 8 vs 3 7 ngày p 0 020 . Không khác biệt giữa hai nhóm về thời gian mổ 40 8 vs 42 phút p 0 693 tỷ lệ chuyển đổi phương pháp mổ 2 8 vs 0 p 0 496 biến chứng 1 4 vs 2 9 p 0 513 nhiễm trùng vết mổ 2 9 vs 4 3 p 1 000 . Thời gian ăn lại nhóm mổ 3 lỗ và nhóm mổ 1 lỗ lần lượt là 2 2 vs 1 5 ngày p 0 000 . Thời gian mổ của nhóm 1 lỗ giảm dần sau 20 ca đầu lần lượt là 48 3 39 36 8 và 37 3 phút. Kết quả cho thấy chuyển mổ nội soi từ 3 lỗ sang 1 lỗ sử dụng cổng găng tay là khả thi hiệu quả trong điều trị viêm ruột thừa cấp. PTNS một lỗ nên được chỉ định cho các trường hợp chưa có biến chứng nặng. Từ khoá Viêm ruột thừa phẫu thuật nội soi rốn một đường rạch cổng găng tay. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm ruột thừa cấp tính là một trong những cắt ruột thừa vẫn là lựa chọn đầu tiên mặc dù cấp cứu ngoại khoa phổ biến nhất trên toàn tỉ lệ biến chứng của phẫu thuật khoảng 10 .3 4 thế 2 Tỷ lệ mắc bệnh là 100 105 và 151 Hiện nay phẫu thuật nội soi PTNS đã dần trên người mỗi năm ở Bắc Mỹ Đông thay thế mổ mở cắt ruột thừa vì những ưu điểm Âu và Tây Âu hay gặp nhất ở lứa tuổi trẻ từ như ít .