tailieunhanh - Vai trò của cắt lớp vi tính đa dãy trong tiên lượng khả năng cắt bỏ ung thư ngoại tiết đầu tụy theo tiêu chuẩn NCCN

Bài viết Vai trò của cắt lớp vi tính đa dãy trong tiên lượng khả năng cắt bỏ ung thư ngoại tiết đầu tụy theo tiêu chuẩn NCCN được thực hiện với mục đích đánh giá khả năng cắt bỏ ung thư đầu tụy trên cắt lớp vi tính đa dãy đặc biệt là liên quan với tình trạng diện cắt sau mổ. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC VAI TRÒ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY TRONG TIÊN LƯỢNG KHẢ NĂNG CẮT BỎ UNG THƯ NGOẠI TIẾT ĐẦU TỤY THEO TIÊU CHUẨN NCCN Lê Thanh Dũng1 Nguyễn Duy Huề1 2 Nguyễn Thị Hiếu1 1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức 2 Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu được thực hiện với mục đích đánh giá khả năng cắt bỏ ung thư đầu tụy trên cắt lớp vi tính đa dãy đặc biệt là liên quan với tình trạng diện cắt sau mổ. Có nhiều tiêu chuẩn đánh giá được đưa ra trong đó khuyến cáo của mạng lưới ung thư toàn diện quốc gia Mỹ NCCN được sử dụng phổ biến được phân loại thành có thể cắt bỏ Resectable ranh giới borderline và không thể cắt bỏ Locally advanced . Chúng tôi lựa chọn được 105 bệnh nhân BN được chẩn đoán ung thư ngoại tiết đầu tụy trên CLVT 64 dãy từ 1 2020 đến 8 2022 tại bệnh viện Việt Đức. Kết quả cho thấy khối u có kích thước lt 4cm có ảnh hưởng tới khả năng cắt bỏ hoàn toàn khối u R0 với OR 7 58 95 CI 3 12 - 18 42 p lt 0 001 . Xâm lấn động mạch và xâm lấn tĩnh mạch có liên quan tới khả năng cắt bỏ hoàn toàn khối u p lt 0 001 . Tỷ lệ R0 ở nhóm có thể cắt bỏ hoặc ranh giới là 75 43 57 ở nhóm không thể cắt bỏ là 6 p lt 0 001 . Từ khóa Ung thư đầu tụy tiêu chuẩn NCCN cắt lớp vi tính đa dãy khả năng cắt bỏ. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư tụy nói chung là một trong các bệnh thừa nhận khuyến cáo tất cả các khối u tụy nên lý ác tính có tiên lượng rất xấu đứng thứ 4 trong sử dụng cắt lớp vi tính đa dãy 64 dãy trở lên các nguyên nhân ung thư gây tử vong được chia hoặc CHT trở lên .4 Điều trị ung thư đầu thành 2 loại là u ngoại tiết và u nội tiết trong đó u tụy triệt căn là cắt khối tá tụy và nạo vét hạch nội tiết chỉ chiếm khoảng 1 - 3 các khối u 2 tuy nhiên kĩ thuật chỉ có thể thực hiện được khi Ung thư tụy ngoại tiết thường gặp ở đầu tụy chủ khối u chưa xâm lấn nhiều tới các cấu trúc lân yếu là ung thư biểu mô tuyến ống pancreatic cận. Khả năng cắt bỏ ung thư tụy được xác ductal adenocarcinoma - PDAC .2 Ung thư đầu định trước hết bởi mức độ tiếp xúc của khối u tụy bao gồm các