tailieunhanh - Thiết lập quy trình PCR-RFLP xác định kiểu gen vi rút BK phân lập từ bệnh nhân ghép thận

Bài viết Thiết lập quy trình PCR-RFLP xác định kiểu gen vi rút BK phân lập từ bệnh nhân ghép thận được nghiên cứu với mục tiêu thiết lập được quy trình PCR- RFLP xác định kiểu gen của các chủng BKV phân lập từ bệnh nhân ghép thận. | Nghiên cứu khoa học công nghệ THIẾT LẬP QUY TRÌNH PCR-RFLP XÁC ĐỊNH KIỂU GEN VI RÚT BK PHÂN LẬP TỪ BỆNH NHÂN GHÉP THẬN ĐINH THỊ THU HẰNG 1 NGUYỄN THU TRANG 1 2 HOÀNG XUÂN SỬ 1 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Ghép thận được công nhận là một tiến bộ đáng kể của y học hiện đại và được xem là phương pháp điều trị thay thế hiệu quả cho những bệnh nhân suy thận mạn tính giai đoạn cuối. Điều này sẽ mang lại kết quả điều trị tích cực và kinh tế nhất cũng như sự cải thiện về chất lượng sống cho bệnh nhân so với chạy thận nhân tạo. Việc theo dõi điều trị bệnh nhân sau ghép thận đóng vai trò rất quan trọng trong duy trì chức năng thận ghép giảm thiểu tối đa nguy cơ mất mô ghép hay suy chức năng thận ghép 1 . BK polyomavirus BKV là vi rút cơ hội phổ biến trong cộng đồng lây nhiễm cho trẻ em thời thơ ấu qua đường hô hấp hoặc phân-miệng có khả năng gây bệnh ít hoặc không triệu chứng và tồn tại ở trạng thái tiềm ẩn. Ở bệnh nhân ghép thận việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch kéo dài là điều kiện thuận lợi cho BKV có thể dễ dàng tái hoạt động dẫn đến rối loạn chức năng thận ghép có thể khiến cơ thể không nhận cấy ghép 1 . BKV có kích thước nhỏ xấp xỉ 40-45 nm dạng hình tròn hoặc hình cầu không có vỏ ngoài được bao bởi caspid hình nhị thập diện gồm 72 capsomer pentameric 2 . Cấu trúc BKV bao gồm ba protein caspid VP1 VP2 VP3 và hệ gen là phân tử DNA sợi kép dạng vòng khép kín liên kết với các histon 3 . Hệ gen BKV-DNA có kích thước khoảng 5 1 kb được phiên mã hai chiều về mặt chức năng được chia thành ba vùng kiểm soát sớm kiểm soát muộn và kiểm soát không mã hóa. Trong đó vùng kiểm soát muộn được tập trung nhiều trong nghiên cứu phân tử vi rút đây là vùng mã hóa ba protein cấu trúc là capsid với VP1 là protein cấu trúc chính chiếm xấp xỉ 80 toàn bộ protein vỏ. Sự đa đạng di truyền trong gen mã hóa protein VP1 cũng là căn cứ để phân loại các kiểu gen của BKV. BKV có bốn kiểu gen chính I II III IV trong đó kiểu gen I là phổ biến nhất với tỷ lệ 80 và kiểu gen IV khoảng 15 4 . Hai kiểu gen còn lại là II