tailieunhanh - Báo cáo ca lâm sàng tiêu sợi huyết liều thấp điều trị kẹt van tim cơ học do huyết khối tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Bài viết Báo cáo ca lâm sàng tiêu sợi huyết liều thấp điều trị kẹt van tim cơ học do huyết khối tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội báo cáo hai trường hợp ca lâm sàng được chẩn đoán kẹt van nhân tạo cơ học tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và sau đó đã được tiến hành tiêu sợi huyết liều thấp kéo dài thành công. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC BÁO CÁO CA LÂM SÀNG TIÊU SỢI HUYẾT LIỀU THẤP ĐIỀU TRỊ KẸT VAN TIM CƠ HỌC DO HUYẾT KHỐI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Nguyễn Lân Hiếu1 2 Trần Hồng Quân1 Nguyễn Thị Minh Lý1 2 Đặng Thu Trang1 Nguyễn Duy Thắng1 Nguyễn Thị Thanh Hiển1 1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 2 Trường Đại học Y Hà Nội Huyết khối trên van nhân tạo cơ học là một biến chứng muộn có thể dẫn đến nhập viện hoặc tử vong ở các bệnh nhân sau phẫu thuật thay van tim với nguyên nhân thường gặp nhất là do không sử dụng hoặc không đạt liều thuốc chống đông. Ngoài phẫu thuật tiêu sợi huyết liều thấp kéo dài là một phương pháp điều trị tương đối an toàn ít xâm lấn và có thể tiến hành hiệu quả ở ngay khoa cấp cứu nếu có sự phối hợp tốt với bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Chúng tôi xin báo cáo hai trường hợp ca lâm sàng được chẩn đoán kẹt van nhân tạo cơ học tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và sau đó đã được tiến hành tiêu sợi huyết liều thấp kéo dài thành công. Từ khoá tiêu sợi huyết liều thấp kẹt van tim cơ học huyết khối. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Phẫu thuật thay van tim đã được triển khai khi áp dụng ở các bệnh nhân kẹt van có lâm nhiều năm tại Việt Nam và là một phần không sàng tạm ổn định huyết động khó thở kiểm thể thiếu trong lĩnh vực tim mạch. Phẫu thuật là soát được NYHA 2 - 3 .5 Trong phạm vi bài này một phương pháp điều trị các bệnh lý van tim chúng tôi trình bày hai ca lâm sàng kẹt van cơ và đã giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của học được điều trị thành công sử dụng thuốc tiêu rất nhiều người Tuy vậy người bệnh sợi huyết cấp cứu tại Khoa Cấp cứu và Trung mang van nhân tạo vẫn có nguy cơ gặp các tâm Tim mạch - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội biến chứng lâu dài như huyết khối gây kẹt van nhờ có sự phối hợp bài bản theo phác đồ giữa nhân tạo nếu việc sử dụng thuốc chống đông hai khoa. Nghiên cứu với mong muốn có thể không đúng. Đặc điểm lâm sàng tỷ lệ mắc và chia sẻ kinh nghiệm với các đồng nghiệp trong hướng xử trí kẹt van nhân tạo khác nhau giữa việc phối hợp liên khoa để chẩn đoán .