tailieunhanh - Bài giảng Thai trứng - ThS. BS. Nguyễn Tiến Công

Bài giảng Thai trứng với mục tiêu nhằm giúp các bạn đọc trình bày được khái niệm, nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán của thai trứng; Trình bày được tiến triển và biến chứng của thai trứng. Mời các bạn cùng tham khảo! | Thai trứng Đối tượng Y4 CT3 Ths. Bs. Nguyễn Tiến Công Mục tiêu 1. Trình bày được khái niệm nguyên nhân triệu chứng và chẩn đoán của thai trứng 2. Trình bày được tiến triển và biến chứng của thai trứng 1. Khái niệm - Chửa trứng là bệnh của tế bào nuôi do sự tăng sinh của các hợp bào và lớp trong lá nuôi của gai nhau tạo thành những túi chứa chất dịch dính vào nhau như chùm nho. - Nguyên bào nuôi hay dưỡng bào phát triển quá nhanh nên tổ chức liên kết bên trong gai nhau cùng các mạch máu không phát triển kịp các gai nhau không còn tổ chức liên kết và không còn mạch máu trở thành các bọc nước có đường kính từ vài ly đến vài ba phân Dịch tể học Xuất độ của thai trứng luôn thay đổi tuỳ theo vùng - Mỹ 1 1500 - Châu Âu 1 2000 - Philippin 1 200 - Việt Nam 1 500 ở bệnh viện Từ Dũ và Hùng Vương tỷ lệ này cao hơn khoảng 1 100 Biến chứng nhiễm độc nhiễm trùng xuất huyết đặc biệt ung thư nguyên bào nuôi chorio carcinoma khá cao khoảng từ 20- 25 . Phân loại Thai trứng toàn phần Thai trứng bán phần 2. Yếu tố nguy cơ Chưa xác định rõ - Điều kiện sống kém dinh dưỡng kém thiếu đạm -Tuổi mang thai trước tuổi 20 tỷ lệ này là 1 5 nhưng sau tuổi 40 tỷ lệ là 5 2 . - Sản phụ sinh nhiều lần 2. Yếu tố nguy cơ - Bất thường NST Chửa trứng toàn phần 94 số chửa trứng có nhiễm sắc đồ là 46XX noãn không nhân với 1 tinh trùng Có khoảng 4-6 chửa trứng toàn phần có 46 nhiễm sắc thể với giới tính XY. Chửa trứng bán phần Tam bội thể do hai tinh trùng thụ tinh với một tế bào noãn bình thường có kiểu gen là 69 XXY XXX hay XYY. Khả năng ác tính thấp hơn. 2. Yếu tố nguy cơ - Suy giảm miễn dịch Người ta đã tìm thấy trong 40 các trường hợp thai trứng có tế bào nuôi chui vào mạch máu thường xẩy ra ở tuần lễ 18 nhưng nhờ sức đề kháng miễn dịch của cơ thể người mẹ mà các tế bào này không còn sự tồn tại và phát triển. Trong trường hợp cơ thể không đủ sức sinh kháng thể đề kháng lại sự phát triển của các gai nhau và của các tế bào nuôi thì thai trứng xuất hiện. Cơ chế tạo thành .