tailieunhanh - Bài giảng Thai suy - BS. Đinh Thị Ngọc Lệ

Bài giảng Thai suy với mục tiêu nhằm giúp các bạn đọc trình bày được sinh lý bệnh của suy thai; trình bày nguyên nhân, triệu chứng và cách xử trí thai suy. Mời các bạn cùng tham khảo! | THAI SUY BS. Đinh Thị Ngọc Lệ MỤC TIÊU HỌC TẬP 1 Trình bày được sinh lý bệnh của suy thai 2 Trình bày nguyên nhân triệu chứng và cách xử trí thai suy 1 Định nghĩa Suy thai là tình trạng sự sống của thai nhi bị đe dọa do thiếu oxy khi thai còn nằm trong bụng mẹ. Có hai loại - Suy thai cấp - Suy thai mãn 2. SINH LÝ BỆNH - Sự thích nghi Khi thiếu ôxy phân bố lại máu - Thay đổi tần số tim thai Bình thường lưu lượng máu qua thai là 180-200ml kg phút. Khi có tình Hệ thống nhận cảm áp lực nhận cảm hoá học hoạt động làm tăng nhịp tim thai. Thiếu oxy kéo dài thì bản thân cơ tim cũng sẽ thiếu oxy nhịp tim sẽ chậm dần và ngưng đập. - Sự thải phân su vào nước ối - Sự thay đổi về sinh hoá Toan hô hấp Khởi đầu là toan hô hấp do sự gia tăng của CO2 trong máu có thể hồi phục nếu sự trao đổi máu mẹ và con bình thường. - Hậu quả đối với trẻ sơ sinh Nếu tình trạng thai suy không được xử trí kịp thời tình trạng thiếu ôxy kéo dài đứa trẻ sinh ra có thể bị các bệnh lý sau Tổn thương não phù não hôn mê co giật xuất huyết não Tim to do thiếu oxy kéo dài Suy thận chức năng Suy gan với vàng da do tăng bilirubin gián tiếp 2 Nguyên nhân Về phía thai - Thai suy dinh dưỡng kém phát triển - Thai già tháng quá ngày - Thai dị dạng - Do xung khắc máu mẹ amp con Về phía mẹ - Do mẹ mắc những bệnh làm giảm oxy như Suy tim Thiếu máu Lao phổi Nhiễm độc Nhiễm khuẩn cấp tính - Do rối loạn cơn co TC cơn co mạnh tăng trương lực cơ bản Do phần phụ của thai - Rau tiền đạo - Rau bong non - Bánh nhau xơ hóa trong trường hợp thai già tháng - Vỡ ối non - Vỡ ối sớm - Nhiễm trùng ối - Sa dây rốn rốn quấn cổ Do thầy thuốc - Do dùng thuốc tăng co không đúng chỉ định trong đẻ chỉ huy - Kích thích cơ TC làm cho cơn co tăng quá mức - Can thiệp sản khoa sớm không đúng chỉ định 3 Triệu chứng lâm sàng Thay đổi nhịp tim thai - Bình thường nhịp TT 120-160 lần phút đều rõ - Khi mới suy gt 160 lần phút - Khi suy nặng TT4. Phát hiện suy thai bằng máy ghi cơn go- tim thai Các chỉ số cần đọc - Tim thai cơ bản