tailieunhanh - Đánh giá ảnh hưởng của góc collimator đến phân bố liều trong xạ trị điều biến thể tích cung tròn ung thư vòm họng

Bài viết Đánh giá ảnh hưởng của góc collimator đến phân bố liều trong xạ trị điều biến thể tích cung tròn ung thư vòm họng trình bày đánh giá ảnh hưởng của góc collimator đến phân bố liều trong kỹ thuật xạ trị điều biến thể tích cung tròn. | XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA GÓC COLLIMATOR ĐẾN PHÂN BỐ LIỀU TRONG XẠ TRỊ ĐIỀU BIẾN THỂ TÍCH CUNG TRÒN UNG THƯ VÒM HỌNG. NGUYỄN ĐÌNH LONG1 TRẦN BÁ BÁCH1 ĐOÀN TRUNG HIỆP2 TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá ảnh hưởng của góc collimator đến phân bố liều trong kỹ thuật xạ trị điều biến thể tích cung tròn VMAT - Volumetric modulated arc therapy . Đối tượng phương pháp Dữ liệu 05 bệnh nhân ung thư vòm họng có chỉ định điều trị triệt căn từ 1 2015 đến 1 2017 tại bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City được phân tích hồi cứu. Các bệnh nhân đều được xạ trị bằng kỹ thuật VMAT tăng liều tích hợp SIB Simultaneous Integrated Boost trong 35 phân liều với tổng tương ứng 70Gy PTV-70 63Gy PTV-63 và 56Gy PTV-56 . Mỗi bệnh nhân được lập 10 kế hoạch khác nhau bằng việc thay đổi góc collimator lần lượt là 0-0 0-90 10-80 10-350 20-70 20-340 30-60 30-330 40-50 40-320 độ. Tổng số 50 kế hoạch khác nhau cho 05 bệnh nhân đã được phân tích bằng cách sử dụng biểu đồ thể tích liều Dose Volume Histogram - DVH . Chỉ số độ đồng dạng Conformal Index - CI chỉ số đồng nhất Homogeneity - HI số MU liều trung bình D mean và liều tối đa Dmax của các thể tích PTV và OAR đều được tính toán và phân tích. Tất cả các kế hoạch được kiểm tra chất lượng QA - Quality Assurance sử dụng thiết bị đầu dò mảng MatriXX hãng IBA Đức bằng phương pháp đánh giá chỉ số gamma index tỷ lệ đạt 95 D d 3 3mm . Kết quả Không có sự khác biệt nhiều về D max Dmean CI HI đối với các PTV. Liều D max tới tủy sống cao ở góc collimator 40-320 độ liều Dmax tới thân não cao ở góc collimator 0-90 độ. Liều Dmax tới thủy tinh thể và xương hàm ở đều nằm trong giới hạn liều. Liều D mean ở khoang miệng cao ở các góc collimator 0-360 10-350 20-340 30-330 độ. Liều Dmean đối với tuyến nước bọt bên trái cao ở góc 40-50 độ. Liều Dmean với tuyến nước