tailieunhanh - Bài giảng Chẩn đoán và xử trí nhồi máu thận cấp - ThS. BSNT. Đàm Trung Hiếu

Bài giảng Chẩn đoán và xử trí nhồi máu thận cấp do ThS. BSNT. Đàm Trung Hiếu biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Nhồi máu thận là bệnh lý ít gặp trên lâm sàng; Nhồi máu thận thường là hậu quả của các bệnh lý tim mạch; Giải phẫu ĐM thận; Hậu quả nhồi máu thận phụ thuộc vị trí thuyên tắc và tuần hoàn bàng hệ; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NHỒI MÁU THẬN CẤP . Đàm Trung Hiếu Viện Tim mạch Việt Nam Bệnh viện Bạch Mai Nhồi máu thận là bệnh lý ít gặp trên lâm sàng Hoxie HJ Coggin CB 1940 trong 14411 mẫu khám nghiệm tử thi Paris B Bobrie G 2006 trong 250000 bệnh nhân tại khoa cấp cứu Tỷ lệ thực tế có thể cao hơn do thường bị bỏ sót chẩn đoán Hậu quả Suy thận cấp bệnh thận mạn tăng huyết áp Hoxie HJ Arch Intern Med. 1940 65 587 Paris B J Hypertens. 2006 24 8 1649 Nhồi máu thận thường là hậu quả của các bệnh lý tim mạch Huyết khối từ tim Rung nhĩ viêm NTMNK van tim cơ học mảng xơ vữa từ ĐM chủ Nguyên nhân tại ĐM thận Lóc tách ĐM thận bệnh lý mô liên kết Marfan Ehler-Danlos loạn sản xơ cơ bệnh lý viêm mạch chấn thương biến chứng can thiệp . Tình trạng tăng đông Hội chứng thận hư hội chứng kháng phospholipid tăng homocysteine máu. Không rõ căn nguyên 30 Oh YK et al. Am J Kidney Dis. 2016 Feb 67 2 243-50 Bolderman R et al. Am J Med. 2006 119 4 Giải phẫu ĐM thận ĐM thận xuất phát từ ĐM chủ bụng ngang L1-2 ngay dưới ĐM mạc treo tràng trên ĐM thận dài 4-6cm đường kính 5-7mm ĐM thận phải dài hơn ĐM thận chia nhánh thành ĐM thùy ĐM gian thùy ĐM cung ĐM phân thùy ĐM phân thùy là các ĐM tận không có vòng nối Biến đổi giải phẫu hai nhánh ĐM thận 8-14 có thêm ĐM thận phụ 7 Chapter 64 Thromboembolic Renovascular Disease Comprehensive clinical Nephrology 4thed Hậu quả nhồi máu thận phụ thuộc vị trí thuyên tắc và tuần hoàn bàng hệ Nhánh bàng hệ cấp máu thận ĐM thắt lưng ĐM niệu quản ĐM sinh dục ĐM thượng thận ĐM gian sườn THBH giúp kéo dài thời gian chịu đựng của nhu mô thận trong bệnh cảnh tắc ĐM thận THBH phát triển trên các bệnh nhân có hẹp ĐM thận trước đó Tuần hoàn bàng hệ cấp máu thận Rutherford s Vascular surgery and Endovascular therapy 9th ed Sinh lý bệnh của nhồi máu thận Rutherford s Vascular surgery and Endovascular therapy 9th ed Vòng xoắn bệnh lý trong tổn thương thận cấp Matthieu Legrand et al. N Engl J Med 2020 382 2238-2247 Khả năng hồi phục phụ .