tailieunhanh - Giá trị của thang điểm CANUKA trong phân tầng nguy cơ bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên không do vỡ giãn tĩnh mạch

Bài viết Giá trị của thang điểm CANUKA trong phân tầng nguy cơ bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên không do vỡ giãn tĩnh mạch trình bày đánh giá giá trị của thang điểm CANUKA trong dự đoán bệnh nhân xuất huyết tiêu hoá trên không do vỡ giãn tĩnh mạch có nguy cơ thấp, và trong dự đoán bệnh nhân có nguy cơ cao. | Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 4 tập 11 tháng 8 2021 Giá trị của thang điểm CANUKA trong phân tầng nguy cơ bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên không do vỡ giãn tĩnh mạch Đặng Huy Hoàng1 2 Trần Văn Huy3 1 Bệnh viện Thiện Hạnh Đắc Lắc 2 Trường Đại học Y - Dược Đại học Huế 3 Bộ môn Nội Trường Đại học Y - Dược Đại học Huế Tóm tắt Mở đầu Xuất huyết tiêu hóa trên không do vỡ giãn tĩnh mạch là một cấp cứu đa chuyên khoa thường gặp có tỷ lệ tử vong còn cao. Trong thực hành lâm sàng việc phân tầng nguy cơ bệnh nhân ngay tại thời điểm nhập viện có vai trò rất quan trọng. Tuy nhiên cho đến nay chưa có thang điểm nào có thể sử dụng đơn độc để tiên đoán tất cả các dự hậu lâm sàng của bệnh nhân. CANUKA là một thang điểm hoàn toàn mới từ khi được công bố năm 2018 đến nay trên thế giới cũng như tại Việt Nam chưa có nghiên cứu nào kiểm chứng giá trị của thang điểm CANUKA được công bố chính thức. Mục tiêu Đánh giá giá trị của thang điểm CANUKA trong dự đoán bệnh nhân xuất huyết tiêu hoá trên không do vỡ giãn tĩnh mạch XHTHTKVG có nguy cơ thấp và trong dự đoán bệnh nhân có nguy cơ cao. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu trên 106 bệnh nhân XHTHTKVG điều trị nội trú tại Bệnh viện Đại học Y-Dược Huế và Khoa Nội Tiêu hóa Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 6 2019 đến tháng 6 2020. Kết quả Trong dự đoán bệnh nhân có nguy cơ cao thang điểm CANUKA có AUROC là 0 855. Khi dự đoán bệnh nhân có nguy cơ chảy máu tái phát yêu cầu phẫu thuật tắc mạch hoặc có nguy cơ tử vong yêu cầu truyền máu yêu cầu nội soi điều trị thang điểm CANUKA có AUROC lần lượt là 0 902 082 0 84 0 743. Thang điểm CANUKA có AUROC cao hơn có ý nghĩa thống kê so với thang điểm Glasgow-Blatchford 0 855 so với 0 831 p 0 003 khi dự đoán bệnh nhân có nguy cơ cao. Trong dự đoán bệnh nhân có nguy cơ thấp với điểm cắt 2 thang điểm CANUKA có độ nhạy 100 độ đặc hiệu 7 14 . Thang điểm CANUKA có độ nhạy cao hơn so với thang điểm Glasgow Blatchford 100 so với 98 nhưng độ đặc hiệu thấp hơn 7 14 so với 19 64 khi