tailieunhanh - Điều trị liệt thần kinh quay không hồi phục bằng phương pháp chuyển gân Merle d’Aubigne cải biên

Bài viết Điều trị liệt thần kinh quay không hồi phục bằng phương pháp chuyển gân Merle d’Aubigne cải biên trình bày đánh giá kết quả điều trị liệt vận động TKQ không hồi phục bằng phương pháp chuyển gân Merle d’Aubigne cải biên. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 2 2021 Nghiên cứu Y học ĐIỀU TRỊ LIỆT THẦN KINH QUAY KHÔNG HỒI PHỤC BẰNG PHƯƠNG PHÁP CHUYỂN GÂN MERLE D AUBIGNE CẢI BIÊN Nguyễn Quang Vinh1 Mai Trọng Tường1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Liệt thần kinh quay TKQ không hồi phục bên cạnh việc không duỗi được cổ tay và các ngón tay lực cầm nắm của bàn tay còn bị giảm đi đáng kể. Mục tiêu Đánh giá kết quả điều trị liệt vận động TKQ không hồi phục bằng phương pháp chuyển gân Merle d Aubigne cải biên. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt dọc 33 bệnh nhân trong khoảng thời gian từ 01 2017 đến 03 2019. Kết quả Nam giới chiếm đa số 32 33 trường hợp 97 . Tỷ lệ giữa tổn thương thần kinh quay và thần kinh liên cốt sau là gần tương đương nhau 16 17 . Biên độ gấp cổ tay trung bình 48 6 14 9 khi duỗi ngón và 30 9 14 4 khi gấp ngón. Biên độ duỗi cổ tay trung bình là 34 8 15 8 khi duỗi ngón và 42 6 14 8 khi gấp ngón. 93 9 bệnh nhân duỗi được hết các ngón khi khớp cổ tay duỗi trên 10 . Biên độ giạng ngón I trung bình là 55 3 7 4 . Điểm Kapanji đạt được trung bình là 8 4 1 2. Lực nắm đạt được bằng 65 4 so với bên lành. Phẫu thuật không gây biến dạng nghiêng quay của khớp cổ tay. 32 33 BN hài lòng với kết quả phẫu thuật. 31 33 BN trở lại với nghề nghiệp cũ. 93 9 bệnh nhân đạt kết quả rất tốt và tốt 6 1 bệnh nhân đạt kết quả trung bình. Kết luận Điều trị liệt thần kinh quay không hồi phục bằng phương pháp chuyển gân Merle d Aubigne cải biên cho kết quả rất tốt. Việc sử dụng cơ sấp tròn chuyển cho cơ duỗi cổ tay quay ngắn để phục hồi động tác duỗi cổ tay và sử dụng cơ gấp cổ tay quay để phục hồi động tác duỗi các ngón là hoàn toàn phù hợp và góp phần hạn chế biến dạng nghiêng quay khớp cổ tay. Cải biên này đã được nhiều tác giả trên thế giới nghiên cứu và khuyến cáo. Từ khóa liệt thần kinh quay liệt thần kinh liên cốt sau chuyển gân ABSTRACT MODIFIED MERLE D AUBIGNE TENDON TRANSFER IN IRREVERSIBLE RADIAL NERVE PALSY Nguyen Quang Vinh Mai Trong Tuong Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 25 - .