tailieunhanh - Tần suất và đặc điểm cường aldosterone nguyên phát ở bệnh nhân tăng huyết áp kháng trị

Bài viết Tần suất và đặc điểm cường aldosterone nguyên phát ở bệnh nhân tăng huyết áp kháng trị trình bày xác định tần suất CANP ở bệnh nhân có THA kháng trị, so sánh đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân CANP với THA kháng trị. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 3 2021 Nghiên cứu Y học TẦN SUẤT VÀ ĐẶC ĐIỂM CƢỜNG ALDOSTERONE NGUYÊN PHÁT Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP KHÁNG TRỊ Trần Viết Thắng1 Nguyễn Thy Khuê1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Cường aldosterone nguyên phát CANP là nguyên nhân tăng huyết áp thứ phát thường gặp có tần suất từ 6 20 bệnh nhân tăng huyết áp THA . Hiện nay ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào đánh giá tần suất CANP ở bệnh nhân THA kháng trị. Mục tiêu Xác định tần suất CANP ở bệnh nhân có THA kháng trị so sánh đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân CANP với THA kháng trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang thực hiện trên bệnh nhân được chẩn đoán THA kháng trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh và Viện tim Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả Tần suất CANP là 13 9 . Bệnh nhân CANP có tuổi trung bình là 53 7 9 9 tuổi trẻ tuổi hơn bệnh nhân THA kháng trị có tuổi trung bình là 60 1 13 5 p 0 002 . Nữ giới chiếm 75 6 trong CANP so với 53 2 ở nhóm THA kháng trị p 0 004 . Nồng độ Kali máu trung bình ở nhóm CANP là 3 5 0 4 mmol L thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm THA kháng trị là 3 9 0 4 mmol L p Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 3 2021 years p lower serum potassium vs mmol L p 2 5 lần giới sàng vì hai lý do hạn trên bình thường bệnh thận mạn eGFR 1 Nếu không được phát hiện và điều trị Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 3 2021 Nghiên cứu Y học Những bệnh nhân có tỉ số ARR hiệu chỉnh bệnh nhân 89 0 đồng ý làm xét nghiệm xác 3 8 và Aldosterone huyết tương 10 ng dL được định chẩn đoán là nghiệm pháp ức chế muối 8 giải thích thực hiện nghiệm pháp ức chế bằng tải bệnh nhân 11 0 không đồng ý thực hiện muối truyền 2000 mL NaCl 0 9 trong 4 giờ. nghiệm pháp ức chế muối. Trong số các bệnh Bệnh nhân được chẩn đoán xác định CANP nếu nhân thực hiện nghiệm pháp ức chế muối có như sau khi kết thúc nghiệm pháp ức chế bằng 41 65 bệnh nhân 63 1 có kết quả không ức chế tải muối có nồng độ aldosterone huyết tương nồng độ aldosterone huyết tương .