tailieunhanh - Vai trò của chụp cắt lớp vi tính có bơm nước đại tràng trong đánh giá giai đoạn ung thư đại - trực tràng

Ung thư đại - trực tràng có tỉ lệ mắc và tỉ lệ tử vong cao, tiên lượng của người bệnh phụ thuộc vào giai đoạn (GĐ) bệnh tại thời điểm chẩn đoán. Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) có bơm nước đại tràng (ĐT) có thể được dùng để đánh giá GĐ trước điều trị của ung thư (UT) đại - trực tràng, giúp chọn lựa chiến lược điều trị và theo dõi hợp lý. Bài viết trình bày đánh giá vai trò của chụp CLVT có bơm nước ĐT trong đánh giá GĐ T của UT đại - trực tràng so với kết quả giải phẫu bệnh (GPB). | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 2 2022 VAI TRÒ CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH CÓ BƠM NƢỚC ĐẠI TRÀNG TRONG ĐÁNH GIÁ GIAI ĐOẠN UNG THƢ ĐẠI - TRỰC TRÀNG Nguyễn Hoàng Ẩn1 Võ Tấn Đức1 Đỗ Hải Thanh Anh1 Nguyễn Quang Thái Dương1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Ung thư đại - trực tràng có tỉ lệ mắc và tỉ lệ tử vong cao tiên lượng của người bệnh phụ thuộc vào giai đoạn GĐ bệnh tại thời điểm chẩn đoán. Chụp cắt lớp vi tính CLVT có bơm nước đại tràng ĐT có thể được dùng để đánh giá GĐ trước điều trị của ung thư UT đại - trực tràng giúp chọn lựa chiến lược điều trị và theo dõi hợp lý. Mục tiêu Đánh giá vai trò của chụp CLVT có bơm nước ĐT trong đánh giá GĐ T của UT đại - trực tràng so với kết quả giải phẫu bệnh GPB . Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 67 bệnh nhân BN UT đại - trực tràng được chụp CLVT đúng quy trình kỹ thuật trước phẫu thuật PT và có kết quả GPB. Đọc mù kết quả GĐ T trên hình chụp CLVT theo phân loại TNM của AJCC phiên bản 8. Đối chiếu với kết quả GPB tính độ chính xác độ nhạy độ đặc hiệu giá trị tiên đoán dương giá trị tiên đoán âm và hệ số tương quan Kappa cho vai trò đánh giá từng GĐ của chụp CLVT phân tích mối liên quan giữa độ chính xác đánh giá GĐ T với các đặc điểm gợi ý độ xâm lấn của khối u trên hình chụp CLVT. Kết quả Chụp CLVT giúp phân biệt GĐ T3 T4 với T1 T2 của UT biểu mô đại tràng với độ nhạy 92 6 độ đặc hiệu 80 0 và độ chính xác 90 6 kappa 0 67 . Độ nhạy độ đặc hiệu và độ chính xác của chụp CLVT có bơm nước ĐT khi đánh giá từng GĐ T của u ĐT lần lượt là T2 80 0 - 92 6 - 90 6 T3 50 0 - 92 3 - 84 4 T4 95 2 - 90 9 - 93 8 . Độ nhạy độ đặc hiệu và độ chính xác của chụp CLVT có bơm nước ĐT khi đánh giá từng GĐ T của u TT lần lượt là T2 83 3 - 93 1 - 91 4 T3 81 8 - 87 5 - 82 9 T4 83 3 - 94 1 - 88 6 . Kết luận Chụp CLVT có bơm nước ĐT cho phép đánh giá tốt GĐ T của UT đại - trực tràng cho phép chọn khối u GĐ tiến triển tại chỗ cho điều trị tân hỗ trợ. Từ khoá ung thư đại - trực tràng đánh giá GĐ chụp cắt lớp vi tính có .