tailieunhanh - Kháng kháng sinh ở trẻ nhiễm khuẩn tiết niệu có bất thường đường tiểu tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Nhiễm khuẩn tiết niệu (NKTN) là một trong những bệnh nhiễm trùng thường gặp ở trẻ em, chỉ đứng sau nhiễm khuẩn hô hấp và tiêu hóa. Các bất thường đường tiểu (UTA) làm tăng nguy cơ NKTN và tỉ lệ kháng kháng sinh, thường phải điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch dài ngày hơn NKTN thông thường. Nghiên cứu trên 90 trẻ NKTN cấy ra vi khuẩn niệu có bất thường đường tiểu (54,4% nam và 45,6% nữ). | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KHÁNG KHÁNG SINH Ở TRẺ NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU CÓ BẤT THƯỜNG ĐƯỜNG TIỂU TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Lương Thị Phượng1 Tống Ngọc Huy2 Nguyễn Ngọc Huy1 Vũ Ngọc Bích1 Nguyễn Thu Hương3 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Trường Đại học Quốc Gia Hà Nội 3 Bệnh viện Nhi Trung Ương Nhiễm khuẩn tiết niệu NKTN là một trong những bệnh nhiễm trùng thường gặp ở trẻ em chỉ đứng sau nhiễm khuẩn hô hấp và tiêu hóa. Các bất thường đường tiểu UTA làm tăng nguy cơ NKTN và tỉ lệ kháng kháng sinh thường phải điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch dài ngày hơn NKTN thông thường. Nghiên cứu trên 90 trẻ NKTN cấy ra vi khuẩn niệu có bất thường đường tiểu 54 4 nam và 45 6 nữ . Bất thường đường tiểu hay gặp nhất là trào ngược bàng quang - niệu quản VUR - 72 2 trong đó 72 3 trẻ là VUR độ III - V. Các căn nguyên gây NKTN thường gặp là Escherichia coli 43 3 Klebsiella pneumoniae 17 8 nấm 11 1 . 78 9 Escherichia coli và 62 5 Klebsiella pneumoniae sinh men ESBL. Escherichia coli kháng hầu hết nhóm kháng sinh β-lactam như Ampicillin 97 1 Cefotaxim 79 5 Quinolon 56 4 Gentamycin 53 8 . Escherichia coli nhạy với Amikacin 92 3 Fosfomycin 79 5 Carbapenem 71 8 . Klebsiella pneumoniae có tỷ lệ kháng cao với Cephalosporin thế hệ 3 70 6 nhạy với Amikacin 82 6 Carbapenem 75 6 Fosfomycin 52 9 . Từ khóa Nhiễm khuẩn tiết niệu bất thường đường tiểu kháng kháng sinh. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn tiết niệu NKTN là một trong sinh Tình trạng vi khuẩn sinh men Beta- những bệnh nhiễm trùng thường gặp ở trẻ em lactamase phổ rộng ESBL đang ở mức đáng chỉ đứng sau nhiễm khuẩn hô hấp và tiêu báo Ở Bệnh viện Nhi Trung Ương Các bất thường đường tiểu UTA làm tăng 37 6 với Escherichia coli và 51 3 Klebsiella nguy cơ NKTN và tỉ lệ kháng kháng sinh thường pneumoniae có sinh men Vì vậy việc phải điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch xác định căn nguyên và tình trạng kháng kháng dài ngày hơn NKTN thông Ngoài sinh của vi khuẩn gây NKTN ở trẻ có bất thường Escherichia