tailieunhanh - Kinh nghiệm sử dụng vạt da cân thượng đòn tái tạo khuyết hổng trong phẫu thuật ung thư vùng đầu cổ giai đoạn muộn

Lựa chọn vạt đảo động mạch thượng đòn có cuống là một giải pháp tái tạo linh hoạt cho các khuyết hổng vùng đầu cổ. Các nghiên cứu về giải phẫu học gần đây đã nâng cao hiểu biết về nguồn cung cấp mạch máu của vạt đảo động mạch thượng đòn. Tại Bệnh viện Ung bướu, vạt đảo động mạch thượng đòn đã trở thành một lựa chọn đáng tin cậy để tái tạo các khuyết hổng phức tạp vùng đầu cổ. Đề tài nhằm mục tiêu: Mô tả dạng cải biên của vạt động mạch thượng đòn trong tái tạo ung thư đầu cổ và kết quả tái tạo. | Kinh nghiệm sử dụng vạt da cân thượng đòn DOI Nghiên cứu KINH NGHIỆM SỬ DỤNG VẠT DA CÂN THƯỢNG ĐÒN TÁI TẠO KHUYẾT HỔNG TRONG PHẪU THUẬT UNG THƯ VÙNG ĐẦU CỔ GIAI ĐOẠN MUỘN Phạm Duy Hoàng1 Nguyễn Việt Dũng1 Nguyễn Hoàng Thiên Bảo1 Đặng Thanh Hào1 Trương Công Tuấn Anh1 Nguyễn Trần Minh Khánh1 Hồ Thiên Tân1 Lê Văn Cường1 1Khoa Ngoại Đầu cổ - Tai mũi họng Bệnh viện Ung bướu TP. Hồ Chí Minh TÓM TẮT Đặt vấn đề Lựa chọn vạt đảo động mạch thượng đòn có cuống là một giải pháp tái tạo linh hoạt cho các khuyết hổng vùng đầu cổ. Các nghiên cứu về giải phẫu học gần đây đã nâng cao hiểu biết về nguồn cung cấp mạch máu của vạt đảo động mạch thượng đòn. Tại Bệnh viện Ung bướu vạt đảo động mạch thượng đòn đã trở thành một lựa chọn đáng tin cậy để tái tạo các khuyết hổng phức tạp vùng đầu cổ. Đề tài nhằm mục tiêu Mô tả dạng cải biên của vạt động mạch thượng đòn trong tái tạo ung thư đầu cổ và kết quả tái tạo. Phương pháp nghiên cứu loạt trường hợp ung thư đầu cổ được phẫu thuật tận gốc hoặc cứu vớt kết hợp tái tạo tại Bệnh viện Ung bướu từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 3 năm 2021 nghiên cứu tiến cứu. Chúng tôi đánh giá kỹ thuật và kết quả tái tạo. Kết quả 17 BN được phẫu thuật tái tạo bằng vạt thượng đòn trong đó có 15 nam và 2 nữ. Tuổi trung bình 49 6 39-69 tuổi . Các trường hợp bao gồm ung thư biểu mô hạ hầu- thanh quản 13 trường hợp ung thư thành sau họng 1 trường hợp và ung thư da tế bào gai 3 trường hợp ở giai đoạn III IVA của bệnh theo phân loại AJCC- 2017 hoặc bệnh tái phát sau điều trị ban đầu. Các khuyết hổng vùng hầu họng 4 trường hợp hầu- thực quản 5 trường hợp hầu- đáy lưỡi 2 trường hợp ống thực quản cổ 3 trường hợp và da vùng cổ mặt được tái tạo tức thì kích thước khuyết hổng da trung bình là 10 17 cm kích thước vạt nhỏ nhất là 6 x 10cm và kích thước lớn nhất là 11 x 26 cm. Kết quả điều trị với 16 17 trường hợp vạt sống hoàn toàn 1 trường hợp vạt sống một phần cần bổ sung thêm một vạt khác 3 BN xuất hiện dò hầu ra da trong đó có 2 trường hợp .