tailieunhanh - Khảo sát tình hình sử dụng colistin từ tháng 01 đến tháng 06 năm 2020 tại bệnh viện nhân dân Gia Định

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết là nghiên cứu hồi cứu, cắt ngang mô tả được thực hiện trên hồ sơ bệnh án của bệnh nhân có sử dụng colistin tại bệnh viện hân dân Gia Định TP. Hồ Chí Minh từ 01/2020 đến 06/2020 thoả tiêu chuẩn bệnh nhân trên 18 tuổi, sử dụng colistin trên 3 ngày. Tiêu chí khảo sát bao gồm đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu, đặc điểm nhiễm khuẩn, đặc điểm sử dụng colistin, chức năng thận và các yếu tố liên quan đến tổn thương thận cấp (TTTC) theo tiêu chuẩn RIFLE. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 4 2021 Nghiên cứu KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG COLISTIN TỪ THÁNG 01 ĐẾN THÁNG 06 NĂM 2020 TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Phạm Thị Mỹ Hoa1 Phạm Hồng Thắm2 Trương Thị Hà2 Đinh Hữu Hào2 Huỳnh Văn Ân2 Trần Mạnh Hùng1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Colistin là một kháng sinh ra đời vào những năm 50 nhưng do độc tính trên thận và có các kháng sinh thay thế an toàn hơn nên một thời gian dài colistin ít được sử dụng trên lâm sàng. Tuy nhiên tình hình đề kháng ngày càng tăng cao đặc biệt là vi khuẩn gram âm đa kháng đã làm nổi bật vai trò của colistin như một vũ khí cuối cùng trong điều trị xu hướng sử dụng colistin đang có chiều hướng tăng. Nghiên cứu được tiến hành nhằm khảo sát tình hình sử dụng colistin tại bệnh viện Nhân dân Gia Định TP. Hồ Chí Minh. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu hồi cứu c t ngang m tả được thực hiện trên hồ sơ bệnh án của bệnh nhân có sử dụng colistin tại ệnh viện hân dân Gia Định TP. Hồ Chí Minh từ 01 2020 đến 06 2020 thoả tiêu chuẩn bệnh nhân trên 18 tuổi sử dụng colistin trên 3 ngày. Tiêu chí khảo sát bao gồm đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn đặc điểm sử dụng colistin chức năng thận và các yếu tố liên quan đến tổn thương thận cấp TTTC theo tiêu chuẩn RIFLE. Kết quả Có 133 bệnh nhân được khảo sát với tuổi trung vị của là 72 trong đó nam chiếm 63 1 có 87 bệnh nhân 65 1 được điều trị tại khoa Hồi sức. Tăng huyết áp là bệnh kèm thường gặp nhất trong nghiên cứu với tỷ lệ là 63 9 . A. baumannii là vi khuẩn được phân lập chiếm tỷ lệ cao nhất 54 6 chưa ghi nhận có sự đề kháng với colistin trong tất cả các mẫu vi khuẩn phân lập được trên in vitro. Liều trung bình trên cân nặng hàng ngày là 0 14 0 05 MUI kg ngày . Thời gian sử dụng colistin trung vị là 7 ngày với khoảng tứ phân vị là 5-10 . Có 43 89 bệnh nhân 48 3 xuất hiện độc tính thận theo tiêu chuẩn RIFLE. Các yếu tố liên quan đến độc tính trên thận khi sử dụng colistin bao gồm tuổi trên 75 p 0 02 bệnh nhân có bệnh kèm suy tim p 0 004 dùng kèm thuốc .