tailieunhanh - Bài giảng Ảnh giả và cạm bẫy trong siêu âm chẩn đoán

Bài giảng Ảnh giả và cạm bẫy trong siêu âm chẩn đoán được biên soạn nhằm giúp người học hiểu được ảnh giả giúp chúng ta tránh được những sai lầm trong phân tích hình ảnh siêu âm; Hiện tượng dội lại nhiều lần trong siêu âm; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN BS VÕ NGUYỄN THỤC QUYÊN BS NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS NGUYỄN QUANG TRỌNG I. ĐẠI CƯƠNG Hiểu được ảnh giả giúp chúng ta tránh được những sai lầm trong phân tích hình ảnh siêu âm. II. MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA 1 Ảnh giả artifact artefact Hình ảnh mang một số đặc tính không có thực không phù hợp cấu trúc thật trong cơ thể che lấp một tổn thương thực và gây sai lầm trong đánh giá tổn thương về vị trí độ hồi âm kích thước hình dạng. Tuy nhiên trong 1 số trường hợp ảnh giả vẫn có lợi trong chẩn đoán ví dụ nếu có hiện tượng tăng âm sau 1 cấu trúc hồi âm trống hay hồi âm kém giúp ta nghĩ có dịch trong cấu trúc đó ngược lại có bóng lưng sau cấu trúc hồi âm dầy thì nghĩ đến đốm vôi sỏi xương hay khí. 2 Cạm bẫy pitfall piege Đây là nguyên nhân gây sai lầm trong chẩn đoán siêu âm vì thiếu hiểu biết về ảnh giả cũng như thiếu hiểu biết về những biến thể bình thường. Người ta chỉ gặp cái người ta đi tìm và người ta chỉ đi tìm cái người ta đã biết On ne trouve que ce qu on cherche et on ne cherche que ce qu on connait III. Ý NGHĨA MỘT SỐ ẢNH GIẢ A ẢNH GIẢ DO TƯƠNG TÁC GIỮA MÔ VÀ SÓNG ÂM 1 TĂNG ÂM PHÍA SAU posterior enhancement renforcement posterieur - Hiện tượng sáng lên trắng hơn sau cấu trúc chứa dịch như nang gan lách thận buồng trứng Do cấu trúc có độ trở kháng âm nhỏ hơn độ trở kháng âm của môi trường xung quanh sóng âm truyền qua tiêu hao năng lượng ít hơn hồi âm trở về có biên độ cao hơn - Hiện tượng này có lợi là giúp chẩn đoán bản chất dịch của tổn thương nhưng bất lợi là che lấp tổn thương phía sau hoặc đánh giá sai tổn thương phía sau như trong tổn thương dịch báng. KHÔNG ĐiỀU CHỈNH CÓ ĐiỀU CHỈNH 2 GIẢM ÂM PHÍA SAU posterior attenuation attenuation posterieure Do sóng siêu âm bị yếu đi khi xuyên sâu vì các hiệu ứng phản xạ khúc xạ hấp thu khuyếch tán. Hiện tượng này xảy ra trên một cấu trúc đặc thường thấy trên một khối u hơn là khối viêm. Ví dụ gặp trong gan nhiễm mỡ xơ gan u xơ tử cung UTERINE LEIOMYOMA .