tailieunhanh - Giá trị tiên lượng của các thông số tinh dịch đồ đối với khả năng sinh sản của nam giới

Vô sinh là tình trạng một cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản, chung sống với nhau trên một năm, có quan hệ tình dục đều đặn, không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào, mà không thể có con. Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm tinh dịch đồ của nhóm bệnh nhân nghiên cứu; Xác định giá trị tiên lượng của một số thông số tinh dịch đồ đến khả năng có con tự nhiên của nhóm nghiên cứu. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA CÁC THÔNG SỐ TINH DỊCH ĐỒ ĐỐI VỚI KHẢ NĂNG SINH SẢN CỦA NAM GIỚI Nguyễn Hoài Bắc 1 2 Nguyễn Cao Thắng2 Nguyễn Văn Trường1 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Tinh dịch đồ là một xét nghiệm cơ bản để đánh giá chức năng sinh sản của nam giới. Tuy nhiên việc áp dụng các giá trị tinh dịch đồ để phân biệt nam giới sinh sản bình thường và vô sinh vẫn còn gặp nhiều khó khăn. Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 203 nam giới có chức năng sinh sản bình thường có vợ hoặc bạn gái có thai tự nhiên và 1086 nam giới vô sinh theo tiêu chuẩn của WHO 2010 đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1 năm 2014 đến tháng 12 năm 2019 để đánh giá khả năng tiên lượng của các thông số tinh dịch đồ đối với chức năng sinh sản của nam giới. Kết quả cho thấy độ tuổi chỉ số BMI và tỷ lệ hút thuốc lá của cả hai nhóm là tương đồng với nhau. Thể tích tinh hoàn của những bệnh nhân vô sinh nhỏ hơn so với nam giới sinh sản bình thường 12 88 3 59 mL so với 13 68 3 62 mL p 0 006 . Ngược lại nồng độ FSH của nhóm vô sinh lại cao hơn những nam giới sinh sản bình thường 5 56 4 79 mUI mL so với 4 61 2 09 mUI mL p 0 007 . Khảo sát tinh dịch đồ của nhóm nghiên cứu cho thấy mặc dù các thông số tinh dịch đồ của những bệnh nhân vô sinh vẫn nằm trong giới hạn sinh sản bình thường theo tiêu chuẩn của WHO 2010 nhưng các thông số này lại thấp hơn nhiều so với các nhóm nam giới sinh sản bình thường. Khả năng phân biệt nam giới vô sinh và sinh sản bình thường của các thông số tinh dịch đồ không cao AUC lt 0 7 trên biểu đồ đường cong ROC . Trong số các thông số tinh dịch đồ chỉ có hai thông số là mật độ tinh trùng và tỷ lệ tinh trùng di động có giá trị trong việc tiên lượng khả năng có con của nam giới. Từ khóa Vô sinh nam tinh dịch đồ tinh trùng. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Vô sinh là tình trạng một cặp vợ chồng trong dịch đồ có vai trò trong việc đánh giá tỷ lệ có độ tuổi sinh sản chung sống với nhau trên một thai tự nhiên ở các cặp vợ