tailieunhanh - Tổn thương động mạch trong chấn thương khung chậu: Đặc điểm hình ảnh và giá trị của cắt lớp vi tính đa dãy

Nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá một số đặc điểm hình ảnh và giá trị của cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán tổn thương động mạch ở các bệnh nhân chấn thương khung chậu. Từ 07/2019 đến 11/2020, 30 bệnh nhân chấn thương khung chậu được chẩn đoán tổn thương động mạch trên cắt lớp vi tính và được điều trị bằng can thiệp chụp mạch số hóa xóa nền tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH TRONG CHẤN THƯƠNG KHUNG CHẬU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY Trương Quang Đạo Nguyễn Duy Hùng 2 Trường Đại học Y Hà Nội 1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá một số đặc điểm hình ảnh và giá trị của cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán tổn thương động mạch ở các bệnh nhân chấn thương khung chậu. Từ 07 2019 đến 11 2020 30 bệnh nhân chấn thương khung chậu được chẩn đoán tổn thương động mạch trên cắt lớp vi tính và được điều trị bằng can thiệp chụp mạch số hóa xóa nền tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Vị trí kích thước hình thái tổn thương động mạch trên cắt lớp vi tính được mô tả. Giá trị của cắt lớp vi tính trong chẩn đoán so với chụp mạch được thu thập và phân tích. Nhánh động mạch thường tổn thương nhất là động mạch thẹn trong và động mạch bịt với tỷ lệ đều là 27 1 . Dạng tổn thương thường gặp nhất là chảy máu hoạt động chiếm 85 1 . Không có sự khác biệt đáng kể về kích thước của chảy máu hoạt động và giả phình động mạch khi so sánh giữa nhóm dương tính và nhóm âm tính trên chụp mạch p gt 0 05 . Độ nhạy độ đặc hiệu giá trị chẩn đoán dương tính giá trị chẩn đoán âm tính độ chính xác của cắt lớp vi tính lần lượt là 85 7 64 3 87 8 60 80 4 cho chảy máu hoạt động và 75 97 9 85 7 95 9 94 6 cho giả phình động mạch. Cắt lớp vi tính có giá trị chẩn đoán các tổn thương động mạch trong chấn thương khung chậu giúp đưa ra quyết định điều trị can thiệp chụp mạch tiếp theo. Từ khóa chấn thương khung chậu tổn thương động mạch chảy máu hoạt động giả phình động mạch cắt lớp vi tính chụp mạch số hóa xóa nền I. ĐẶT VẤN ĐỀ Các tổn thương động mạch do chấn thương trong chấn thương khung chậu là rất cần thiết khung chậu gây chảy máu và có thể nhanh điều đó cho phép thực hiện chụp mạch số hóa chóng dẫn đến sốc và tử vong do đó cần chẩn xóa nền DSA sau đó để nút mạch cầm đoán sớm và điều trị kịp thời. Có 10 - 20 Chụp cắt lớp vi tính CLVT hiện nay đang đóng các trường hợp chấn .