tailieunhanh - Bài giảng Nội soi phế quản ống mềm trong thực hành bệnh viện - PGS. TS. Tạ Bá Thắng

Bài giảng Nội soi phế quản ống mềm trong thực hành bệnh viện do PGS. TS. Tạ Bá Thắng biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Chỉ định, chống chỉ định; Quy trình kỹ thuật; Hình ảnh nội soi bình thường và bệnh lý; Các kỹ thuật lấy bệnh phẩm qua nội soi. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | NỘI SOI PHẾ QUẢN ỐNG MỀM TRONG THỰC HÀNH BỆNH VIỆN Bá Thắng Bộ môn - Trung tâm Nội hô hấp BVQY 103 HVQY Hải Phòng -10 2019 NỘI DUNG Chỉ định chống chỉ định Quy trình kỹ thuật Hình ảnh nội soi bình thường và bệnh lý Các kỹ thuật lấy bệnh phẩm qua nội soi CHỈ ĐỊNH CHẨN ĐOÁN - Bệnh ác tính chẩn đoán UTP nguyên phát và thứ phát - Nhiễm trùng hô hấp dưới chẩn đoán căn nguyên vi sinh - Chẩn đoán nguyên nhân ho máu - Bệnh phổi kẽ - Khác dị vật u trung thất xẹp phổi chấn thương ngực đánh giá sau ghép phổi . CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ - Điều trị TNĐT trung tâm cắt đốt nong đặt stent - Hút dịch rửa khí - phế quản rửa phế quản - phế nang - Điều trị ho máu - Lấy dị vật cục máu đông. - Giảm thể tích phổi đặt van 1 chiều coil - Khác giảm khối cơ trơn đường thở bơm thuốc tại chỗ CHỐNG CHỈ ĐỊNH Rối loạn tim mạch rối loạn nhịp suy tim nặng nhồi máu cơ tim cơn đau thắt ngực không ổn định THA không kiểm soát. Rối loạn hô hấp Suy hô hấp COPD đợt cấp nặng HPQ chưa kiểm soát nhiều kén khí lớn dễ vỡ TKMP chưa được dẫn lưu . Rối loạn về đông máu. Động kinh chưa được kiểm soát. Người bệnh không hợp tác. CÁC KỸ THUẬT NỘI SOI PHẾ QUẢN ỐNG MỀM Nội soi ánh sáng trắng nội soi thông thường Nội soi dải ánh sáng hẹp Narrow Band Imaging Nội soi huỳnh quang Autofluorescence Bronchoscopy Nội soi siêu âm Endobronchial Ultrasound Nội soi định vị điện từ Electromagnetic Navigation Nội soi cắt lớp Optical coherence tomography Nội soi vi thể huỳnh quang laser đồng tâm Confocal Fluorescence laser Endomicroscopy NỘI SOI ÁNH SÁNG TRẮNG NỘI SOI DẢI ÁNH SÁNG HẸP NARROW BAND IMAGING Nguyên lý kỹ thuật Phát ánh sáng với 3 dải tần số B1 400-430nm B2 430-470nm B3 560-590nm Hemoglobin tồn tại trong lòng mạch hấp thu rất mạnh đối với ánh sáng dải hẹp đặc biệt là dải sóng B1 GIÁ TRỊ NSPQ DẢI ÁNH SÁNG HẸP Phát hiện sớm các tổn thương xâm lấn lòng đường thở có tăng sinh mạch. Chẩn đoán sớm ung thư phổi. NỘI SOI PHẾ QUẢN HUỲNH QUANG AUTOFLUORESCENCE BRONCHOSCOPY Nguyên lí khi chiếu bằng nguồn sáng laser vùng phế quản