tailieunhanh - Bài giảng Báo cáo một trường hợp cốt hóa niêm mạc khí phế quản - PGS. TS Nguyễn Chi Lăng

Bài giảng trình bày báo cáo một trường hợp cốt hóa niêm mạc khí phế quản; Nội soi phế quản ống mềm; Triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng; Chẩn đoán bệnh dựa vào CT lồng ngực; Xét nghiệm mô bệnh học. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | HỘI NGHỊ KHOA HỌC BỆNH PHỔI TOÀN QUỐC BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP CỐT HÓA NIÊM MẠC KHÍ PHẾ QUẢN PGS. TS Nguyễn Chi Lăng PGS. TS Lê Trung Thọ BS Dương Danh Bộ BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG TRƯỜNG HỢP BÁO CÁO Bệnh nhân Đặng Th H Tr Nữ 20 tuổi vào viện vì khó thở Tiền sử từ nhỏ hay ho sốt điều trị kháng sinh hết Bệnh sử Nhiều năm trước khi nhập viện hàng năm bệnh nhân ho và nhiễm trùng hô hấp. Một năm trở lại đây xuất hiện khó thở khò khè tăng dần đôi khi khái huyết lẫn đờm. Bệnh nhân đi khám ở BV tuyến tỉnh được soi phế quản chẩn đoán hẹp khí quản do u chuyển BV Phổi TƯ. Đông cầm máu công thức bạch cầu máu ngoại vi không thấy bất thường Procalcitonin 0 020ng mL Xét nghiệm đờm có Klebsiella pneumonia AFB - TRƯỜNG HỢP BÁO CÁO Nội soi phế quản ống mềm Khí quản đoạn 1 3 giữa và PQ gốc phải nhiều nốt nhỏ dưới có nhiều nốt ở thành ở thành trước và thành bên. trước và thành bên gây hẹp PQ gốc trái nốt nhỏ tập khí quản trung gây hẹp hoàn toàn khẩu kính phế quản TRƯỜNG HỢP BÁO CÁO Phim CT Scanner ngực Một số nốt vôi hoá ở thành bên của 1 3 dưới khí quản lồi vào trong gây hẹp gần hết khẩu kính thành 2 bên ở 1 3 dưới khí quản đến sát carina phế quản gốc phải và trái nhiều nốt vôi hoá hẹp hoàn toàn khẩu kính phế quản gốc trái TRƯỜNG HỢP BÁO CÁO Bệnh nhân được NSPQ ống cứng can thiệp - Sử dụng điện đông cao tần lấy được tổ chức nốt sùi ở nơi hẹp khí quản lòng khí quản thông thoáng trở lại - Xét nghiệm mô học chẩn đoán xác định Tracheobronchopathia osteochondroplastica Mô học thấy xương hóa và ngấm can xi dưới niêm mac phế quản Sau 1 tuần điều trị kháng sinh chống viêm bệnh nhân xuất viện với tình trạng lâm sàng cải thiện tốt sinh hoat đi lại bình thường hết khó thở SpO2 dao động 95- 96 . BÀN LUẬN Bệnh TO là bệnh hiếm gặp của đường thở lớn với tổn thương đặc trưng là nhiều nốt xương sụn khư trú ở dưới niêm mạc thành khí phế quản Bệnh được mô tả đầu tiện ở giữa thế kỷ 19 với tên lắng đọng xương sụn ở thanh khí phế quản sau này bệnh được đặt tên bệnh là Tracheopathia osteoplatica TO BÀN .