tailieunhanh - Bài giảng Các tổn thương do hít khói

Bài giảng Các tổn thương do hít khói trình bày các nội dung chính sau: Tổng quan về các tổn thương do hít khói; Các chất gây ngạt đơn thuần; Các chất gây kích ứng phổi; Tổn thương đường hô hấp trên; Tổn thương nhu mô; Điểm chấn thương rút gọn (AIS); . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Các tổn thương do hít khói Shaila DeLea DO PGY2 Maine Medical Center Department of Emergency Medicine Portland Maine USA Tổng quan Các loại tổn thương do hít khói Hít khói Sinh lý bệnh học Các biểu hiện cấp Xử trí Thông khí cơ học Điều trị hỗ trợ ECMO Tổn thương do hít khói Các chất gây ngạt đơn thuần Tiếp xúc khi làm việc Cố ý hít vào Các chất gây kích ứng phổi Các chất trong nhà Các vụ thảm họa lớn Bhopal India 1984 Hít khói Các tổn thương do nhiệt Các chất gây ngạt đơn thuần Khí không độc độc rất ít Nitrogen argon helium butane propane Khí trơ và không mùi Chiếm chỗ của ôxy và làm giảm nồng độ ôxy hít vào Ảnh hưởng cấp tính trong vòng vài phút do gây thiếu oxy máu Đưa BN ra khỏi sẽ hết tình trạng giảm oxy máu Điều trị hỗ trợ Các chất gây kích ứng phổi Intermediate Tiếp xúc trong môi trường Gây độc trực tiếp tế bào Ảnh hưởng dựa vào tính High tan trong nước Cao kích ứng niêm mạc Thấp gây độc chậm ở High đường hô hấp dưới Low Phù nề đường hô Suy hô hấp cấp Gây độc hóa học hấp trên Tổn thương đường hô hấp trên Tổn thương nhiệt Phù nề đường thở Hủy hoại nhung mao Tổn thương đường hô hấp dưới Tổn thương do hóa chất Mất Surfactant Xẹp phế nang Đáp ứng Stress Sưng nề và co thắt phế quản Tổn thương nhu mô Xẹp phổi muộn và xẹp phế nang Giảm oxy hóa máu Lắng đọng fibrin Rối loạn thông khí tưới máu Tăng nguy cơ viêm phổi Gây độc hệ thống Bệnh sử và khám Hóa chất vs khói vs lửa Thời gian tiếp xúc Mất ý thức Không gian kín Dấu hiệu và triệu chứng Đường hô hấp trên Khàn tiếng Khò khè Đường hô hấp dưới Thở nhanh Ho Tiếng bất thường hoặc mất rì rào phế nang. Đờm có muội than Các việc cần thiết ABCs Xét nghiệm Công thức máu XN sinh hóa Lactat Tét sàng lọc độc chất Khí máu X quang ngực Low Risk Patients NGUY CƠ THẤP Theo dõi 4-6 h Nhập viện đối với tất cả các trường hợp cờ đỏ Kiểm soát đường thở Oxy được làm ẩm Thở không xâm nhập Giả thiết có ngộ độc CO Kiểm soát đường thở Cân nhắc đặt NKQ sớm Các biến chứng Phù và viêm muộn Sepsis ARDS Viêm phổi Cần phẫu thuật Chiến lược thông