tailieunhanh - Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhiễm trùng thần kinh trung ương ở trẻ em

Nhiễm trùng thần kinh trung ương (NTTKTW) là bệnh lý thường gặp, để lại nhiều hậu quả về sức khỏe cũng như tâm lý nặng nề cho từng gia đình cũng như toàn xã hội. Bệnh có tỉ lệ tử vong cao, đặc biệt là trẻ em. Biểu hiện lâm sàng nhiễm trùng thần kinh trung ương ở trẻ em rất đa dạng và thay đổi theo lứa tuổi. Việc phát hiện triệu chứng nghi ngờ để chẩn đoán sớm có ý nghĩa quan trọng, góp phần cải thiện tiên lượng bệnh qua việc quyết định điều trị sớm. | Bệnh viện Trung ương Huế Nghiên cứu NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG NHIỄM TRÙNG THẦN KINH TRUNG ƯƠNG Ở TRẺ EM Trần Vĩnh Phú1 Tôn Nữ Vân Anh1 Nguyễn Thị Diễm Chi2 Nguyễn Hữu Sơn2 DOI TÓM TẮT Đặt vấn đề Nhiễm trùng thần kinh trung ương NTTKTW là bệnh lý thường gặp để lại nhiều hậu quả về sức khỏe cũng như tâm lý nặng nề cho từng gia đình cũng như toàn xã hội. Bệnh có tỉ lệ tử vong cao đặc biệt là trẻ em. Biểu hiện lâm sàng nhiễm trùng thần kinh trung ương ở trẻ em rất đa dạng và thay đổi theo lứa tuổi. Việc phát hiện triệu chứng nghi ngờ để chẩn đoán sớm có ý nghĩa quan trọng góp phần cải thiện tiên lượng bệnh qua việc quyết định điều trị sớm. Đối tượng 61 trường hợp bệnh nhi được chẩn đoán và điều trị NTTKTW tại Trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Trung ương Huế. Phương pháp nghiên cứu Mô tả cắt ngang. Kết quả NTTKTW hay gặp nhất ở nhóm trẻ gt 5 tuổi chiếm 52 5 Các triệu chứng cơ năng thường gặp là ăn bú kém 62 8 VMN 98 9 viêm não đau đầu 34 9 VMN 61 1 viêm não nôn 48 8 VMN 38 9 viêm não Các dấu hiêu thực thể thường gặp là sốt 79 1 VMN 73 3 viêm não rối loạn tri giác 79 VMN 22 7 viêm não hội chứng tăng áp lực nội sọ 65 1 VMN 72 2 viêm não hội chứng kích thích màng não 36 6 VMN 22 2 viêm não co giật 14 VMN 44 4 viêm não p lt 0 05 . Có mối tương quan nghịch giữa sự biến đổi tri giác ban đầu của bệnh nhi đánh giá bằng thang điểm glasgow với tần số tim r -0 412 tần số thở r -0 33 thời gian nằm viện r -0 612 và số lượng tế bào trong dịch não tủy VMNM r -0 575 VMN tăng lympho r -0 686 VN r -0 804 . Kết luận Biểu hiện lâm sàng của các nhóm bệnh lý nhiễm trùng thần kinh khá đa dạng biến đổi tri giác ban đầu bệnh nhi là yếu tố tiên lượng bệnh. Từ khóa Lâm sàng cận lâm sàng nhiễm trùng thần kinh trung ương trẻ em. ABSTRACT CLINICAL AND SUBCLINICAL CHARACTERISTICS OF CENTRAL NERVOUS SYSTEM INFECTION IN CHILDREN Tran Vinh Phu1 Ton Nu Van Anh1 Nguyen Thi Diem Chi2 Nguyen Huu Son2 Background Central nervous system infection CNS is a common disease