tailieunhanh - Bài giảng Điều trị bảo tồn gãy đầu dưới xương quay - BS. CK1. Nguyễn Viết Tân

Bài giảng Điều trị bảo tồn gãy đầu dưới xương quay trình bày các nội dung chính sau: Phân loại gãy đầu dưới xương quay; Chẩn đoán lâm sàng gãy đầu dưới xương quay; Phục hồi chức năng bàn tay và cổ tay; Giải phẫu xương, Điều trị bảo tồn; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY BS. CK1. Nguyễn Viết Tân BS. CK2. Nguyễn Vạn Chưởng Giới thiệu Chấn thương phổ biến. Chiếm 16 các loại gãy trong CTCH. Các độ tuổi phổ biến gãy ĐDXQ Trẻ 5 -14 Nam lt 50 Chấn thương nặng Nữ gt 40 tuổi Chấn thương nhẹ Già gãy không phạm khớp Trẻ gãy phạm khớp Giới thiệu Các yếu tố nguy cơ Giảm mật độ xương Nữ mãn kinh Giới thiệu Gãy ĐDXQ thường gãy qua phần hành xương của xương quay. Có thể bao gồm mặt khớp và mỏm trâm trụ Cơ chế hầu như té chống tay chống bàn tay duỗi cổ tay. Lực dồn ĐDXQ Phân loại Dựa theo Phạm khớp hay không phạm khớp Nhiều mảnh hay không. Di lệch mặt lưng hay mặt lòng Có bao gồm khớp quay trụ dưới Chẩn đoán Lâm sàng Khám đánh giá các khớp chấn thương như khớp khuỷu và vai cùng bên. Xquang cổ tay Thẳng và nghiêng. Xquang đánh giá các khớp khác nếu nghi ngờ. Ct scan cổ tay Mục tiêu điều trị Phục hồi chức năng bàn tay và cổ tay. Phục hồi chiều dài giải phẫu xương và mặt khớp. Liền xương Vận động sớm các khớp ngón tay và khuỷu tay. Giải phẫu xương Đầu dưới xương quay chịu lực 80 Hố thuyền Hố nguyệt Đầu dưới xương trụ Chịu lực 20 Mỏm trâm trụ - khớp quay trụ dưới. Giải phẫu Hố thuyền và hố nguyệt. Bình thường có gợn giữa 2 hố Mỏm trâm Phần mặt khớp quan trọng thứ 2. Phức hợp sụn sợi tam giác nằm phần bờ xa của xương quay tới mỏm trâm trụ. Góc nghiêng quay 23 độ Chiều dài xương quay 13mm Góc nghiêng lòng Chênh trụ CT Scan Chỉ định Gãy nhiều mảnh phạm khớp Mảnh gãy lún trung tâm Tổn thương khớp quay trụ dưới Các phân loại phổ biến Gartland amp Werley Frykman khớp quay cổ tay quay trụ AO Melone theo lún xương nguyệt Fernandez theo cơ chế Gãy Die - Punch