tailieunhanh - Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm ở trẻ em tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

Bài viết trình bày đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa ở trẻ em tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bắc Ninh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả, chọn mẫu thuận tiện, thời gian từ tháng 1 năm 2014 đến tháng 3 năm 2015, có 234 bệnh nhân nhi bị viêm ruột thừa được phẫu thuật nội soi. | ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT RUỘT THỪA VIÊM Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH Nguyễn Văn Đạt Lô Quang Nhật Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa ở trẻ em tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bắc Ninh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu nghiên cứu mô tả chọn mẫu thuận tiện thời gian từ tháng 1 năm 2014 đến tháng 3 năm 2015 có 234 bệnh nhân nhi bị viêm ruột thừa được phẫu thuật nội soi. Kết quả Thời gian phẫu thuật trung bình 40 4 13 2 phút. Thời gian trung tiện là 12 5 6 8 giờ sau phẫu thuật. Thời gian trung bình nằm viện 6 7 1 8 ngày. Tỉ lệ các biến chứng sau mổ nhiễm trùng vết mổ 5 bệnh nhi 2 1 áp xe tồn dư 2 bệnh nhi 0 9 . Kết quả sau mổ Tốt 92 73 Khá 4 27 Xấu 3 00 . Kết luận phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm ở trẻ em là an toàn. Tỷ lệ các biến chứng sau mổ như nhiễm trùng vết mổ áp xe tồn dư sau mổ thấp. Từ khóa Viêm ruột thừa cấp ở trẻ em phẫu thuật nội soi I. ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm ruột thừa cấp VRT là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp ở trẻ em có tiên lượng tốt nếu điều trị sớm và kịp thời tuy nhiên bệnh có thể gây nhiều biến chứng nặng nề hoặc tử vong nếu như phát hiện và điều trị muộn. Mặc dù tỷ lệ tử vong đã giảm xuống đáng kể trong những năm gần đây nhưng tỷ lệ biến chứng viêm phúc mạc VPM vẫn còn cao. Ở Mỹ theo thống kê ở 30 bệnh viên Nhi tỷ lệ viêm ruột thừa có biến chứng vỡ ở trẻ em từ 20-76 . Bệnh viện Nhi Trung ương từ 6 2007-12 2010 có 483 trẻ VPM ruột thừa 1 4 . Trước đây VRT cấp thường điều trị bằng phẫu thuật mở ngày nay VRT cấp phần lớn được điều trị bằng phẫu thuật nội soi PTNS khi không có chống chỉ định. PTNS điều trị VRT cấp với những ưu điểm như quan sát được toàn bộ ổ bụng giảm bớt chấn thương tổ chức nhanh chóng lập lại lưu .