tailieunhanh - Bài giảng Điều trị xuất huyết não tự phát - TS. Lê Văn Tuấn

Bài giảng Điều trị xuất huyết não tự phát do TS. Lê Văn Tuấn biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Chẩn đoán và đánh giá cấp cứu; Đông máu và rối loạn đông máu, các thuốc kháng tiểu cầu và phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu; Các cơn động kinh và các thuốc chống động kinh; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT NÃO TỰ PHÁT TS LÊ VĂN TUẤN BIÊN SOẠN THEO GUIDELINES AHA ASA 2015 Mức độ bằng chứng Chẩn đoán và đánh giá cấp cứu Thang điểm độ nặng cơ bản nên được làm khi đánh giá đầu tiên bệnh nhân xuất huyết não XHN Class I level B Chụp CT scan hay MRI ngay để chẩn đoán phân biệt nhồi máu não và XHN Class I level A Chẩn đoán và đánh giá cấp cứu Chụp CTA và CT có cản quang giúp phân biệt nguy cơ lan rộng khối máu tụ Class IIb level B Chụp CTA CTV CT có cản quang MRI có cản từ MRI MRV và DSA có thể giúp đánh giá sang thương cấu trúc cơ bản bao gồm các dị dạng mạch máu não và u khi nghi ngờ lâm sàng hay hình ảnh học Class IIa level B Đông máu và rối loạn đông máu các thuốc kháng tiểu cầu và phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu Bệnh nhân thiếu yếu tố đông máu nặng hay giảm tiểu cầu nặng nên được điều trị thay thế thích hợp Class I level C Bn với INR tăng do điều trị thuốc kháng vitamin K VKA nên ngưng VKA điều trị thay thế các yếu tố phụ thuộc vitamin K và điều chỉnh INR dùng vitamin K tĩnh mạch Class I level C Đông máu và rối loạn đông máu các thuốc kháng tiểu cầu và phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu PCCs có thể ít biến chứng và điều chỉnh INR nhanh hơn FFP Class IIb level B rFVIIa không thay thế tất cả yếu tố đông máu và mặc dầu INR có thể được hạ thấp tình trạng đông máu không được hồi phục ở người vì vậy rFVIIa không được đề nghị để hồi phục VKA ở bn XHN Class III level C Đông máu và rối loạn đông máu các thuốc kháng tiểu cầu và phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu Bn XHN đang dùng dabigatran rivaroxaban hay apixaban điều trị với FEIBA các PCCs khác hay rFVIIa có thể được xem xét tùy mỗi bn. Có thể dùng than hoạt nếu vừa mới dùng dưới 2 giờ dabigatran apixaban hay rivaroxaban. Thẩm phân có thể được xem xét khi dùng dabigatran Class IIb level C Có thể xem xét dùng protamine sulfate trong trường hợp dùng heparin ở bn XHN cấp Class IIb level C Đông máu và rối loạn đông máu các thuốc kháng tiểu cầu và phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu Ích lợi của việc truyền

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
46    186    0    20-04-2024
10    155    0    20-04-2024
41    115    0    20-04-2024
11    98    0    20-04-2024
3    120    0    20-04-2024
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.