tailieunhanh - Viêm cơ tim do siêu vi

Viêm cơ tim do siêu vi là viêm thành cơ tim có đặc điểm: thâm nhiễm tế bào viêm, hoại tử và/hoặc thoái hóa tế bào cơ lân cận nhưng không giống tổn thương thiếu máu trong bệnh mạch vành. Tài liệu thông tin đến bạn phương pháp chẩn đoán, điều trị viêm cơ tim do siêu vi. Mời các bạn cùng tham khảo! | VIEÂM CÔ TIM DO SIEÂU VI I. ÑÒNH NGHÓA Vieâm cô tim do sieâu vi laø vieâm thaønh cô tim coù ñaëc ñieåm thaâm nhieãm teá baøo vieâm hoaïi töû vaø hoaëc thoaùi hoaù teá baøo cô laân caän nhöng khoâng gioáng toån thöông thieáu maùu trong beänh maïch vaønh. Nguyeân nhaân haøng ñaàu laø Enteroviruses 70 serotypes trong ñoù Coxsackie B1-5 A4 A16 chieám 50 tröôøng hôïp. Ngoaøi ra coøn coù caùc sieâu vi khaùc nhö Echoviruses Adenovirus Herpes simplex virus Influenza Rubella Cytomegalovirus Infectious mononucleosis quai bò sôûi vieâm gan sieâu vi Respiratory syncytial virus Mycoplasma pneumoniae HIV. II. CHAÅN ÑOAÙN 1- Coâng vieäc chaån ñoaùn a Hoûi beänh Trieäu chöùng cuûa nhieãm sieâu vi tröôùc ñoù soát ho soå muõi quai bò phaùt ban vaøng da. Trieäu chöùng cô naêng khoù thôû ho quaáy khoùc böùt röùt vaät vaõ vaû moà hoâi phuø oùi tieåu ít. b Khaùm beänh khaùm toaøn dieän chuù yù Ñaùnh giaù tình traïng huyeát ñoäng hoïc maïch huyeát aùp nhòp thôû da nieâm tri giaùc nöôùc tieåu. Khaùm tim tim to nhòp tim nhanh tieáng tim môø nhòp ngöïa phi roái loaïn nhòp tim. Phoåi coù rale aåm rale ngaùy rale rít. Gan to tónh maïch coå noåi. Phuø ngoaïi vi do suy tim öù huyeát. c Ñeà nghò caän laâm saøng Pheát maùu ngoaïi bieân VS. Ion ñoà maùu chöùc naêng thaän. Troponin I. ECG. TPTNT. X quang phoåi. Sieâu aâm tim. 2. Chaån ñoaùn xaùc ñònh Laâm saøng keát quaû sinh thieát cô tim phaân laäp sieâu vi hoaëc huyeát thanh chaån ñoaùn sieâu vi gaây beänh. 3. Chaån ñoaùn coù theå döïa vaøo a Laâm saøng Beänh caûnh nhieãm sieâu vi tröôùc ñoù . Xuaát hieän caáp tính caùc trieäu chöùng sau - Suy tim öù huyeát soác tim phuø phoåi caáp. - Tim to nhanh tieáng tim môø nhòp ngöïa phi. - Roái loaïn nhòp tim. b Caän laâm saøng Troponin I taêng VS taêng. X quang loàng ngöïc tim to nhanh caáp tính öù huyeát phoåi. ECG nhòp tim nhanh ñieän theá thaáp thay ñoåi ST-T block nhaùnh QT daøi nhòp nhanh thaát treân thaát. Echo tim chöùc naêng co boùp cô tim EF SF giaûm loaïi tröø caùc baát thöôøng caáu truùc tim.