tailieunhanh - Phương pháp hybrid điều trị phồng động mạch chủ ngực bụng và phồng động mạch chủ bụng trên thận

Phẫu thuật điều trị phồng động mạch chủ trên thận và phồng động mạch chủ ngực bụng là phẫu thuật phức tạp, nguy cơ biến chứng cao. Phương pháp hybrid, dựa trên sự phối hợp giữa phẫu thuật và can thiệp nội mạch bằng ống ghép nội mạch (stent graft) ra đời và được kỳ vọng là một phương án thay thế cho phẫu thuật và can thiệp nội mạch đơn thuần. | vietnam medical journal n02 - JULY - 2021 PHƯƠNG PHÁP HYBRID ĐIỀU TRỊ PHỒNG ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC BỤNG VÀ PHỒNG ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG TRÊN THẬN Nguyễn Hữu Ước1 2 Nguyễn Tùng Sơn1 2 Lê Nhật Tiên1 2 Dương Ngọc Thắng1 2 Hoàng Trọng Hải1 Lê Hồng Quân1 Nguyễn Hữu Phong2 Nguyễn Thế Kiên3 Cao Mạnh Thấu1 Trần Hà Phương1 Nguyễn Kim Dần1 2 Phạm Tiến Quân1 2 Nguyễn Quốc Kính1 2 Đoàn Quốc Hưng1 2 Phùng Duy Hồng Sơn1 2 TÓM TẮT 32 tạp với tỷ lệ tử vong chu phẫu trong phồng ĐMC Phẫu thuật điều trị phồng động mạch chủ trên ngực bụng là 20-23 1 2 và tỷ lệ biến chứng lên thận và phồng động mạch chủ ngực bụng là phẫu tới trên 50 2. Hiện nay can thiệp nội mạch thuật phức tạp nguy cơ biến chứng cao1 2. Phương trong phồng ĐMC ngày càng phổ biến với nhiều pháp hybrid dựa trên sự phối hợp giữa phẫu thuật và ưu điểm nổi bật. Tuy nhiên can thiệp nội mạch can thiệp nội mạch bằng ống ghép nội mạch stent graft ra đời và được kỳ vọng là một phương án thay toàn bộ chỉ phù hợp đối với một nhóm bệnh thế cho phẫu thuật và can thiệp nội mạch đơn thuần 3. nhân và phẫu thuật hiện vẫn là giải pháp chính Tuy nhiên các kết quả thực tế có được khá thay đổi3. đối với những trường hợp phức tạp3. Phương Kỹ thuật này do đó chủ yếu được áp dụng đối với pháp hybrid dựa trên sự phối hợp giữa phẫu những trường hợp có nguy cơ phẫu thuật cao. Chúng tôi phân tích 2 trường hợp lâm sàng áp dụng phương thuật và can thiệp nội mạch bằng ống ghép nội pháp hybrid tại Bệnh viện Việt Đức tháng 6 năm 2021 mạch stent graft được giới thiệu lần đầu tiên đồng thời nhìn nhận lại một số đặc điểm về phương bởi Quinones-Baldrich và cộng sự từ năm 1999 pháp này. như là một phương án thay thế cho phẫu thuật SUMMARY và can thiệp nội mạch đơn thuần3. Trên lý thuyết phương pháp này giúp tránh được việc HYBRID PROCEDURES FOR THE phải bộc lộ rộng rãi hai khoang ngực bụng TREATMENT OF THORACOABDOMINAL tránh phải cặp ĐMC và hỗ trợ tuần hoàn và được AND SUPRARENAL AORTIC ANEURYSMS kỳ vọng là giải pháp ít xâm lấn Tuy nhiên Surgical repair of .