tailieunhanh - Điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp dạng tủy

Ung thư tuyến giáp dạng tủy khối u ác tinh thuộc thần kinh nội tiết chiếm từ 2-5% ung thư tuyến giáp. Theo y văn MTC đã được chẩn đoán và điều trị từ lâu, theo thời gian y học có nhiều thay đổi trong thực hành điều trị. | ĐẦU VÀ CỔ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT UNG THƯ TUYẾN GIÁP DẠNG TỦY TRẦN MINH HOÀNG1 TRẦN CHÍ TIẾN2 NGÔ VIẾT THỊNH3 TRẦN TỐ QUYÊN4 LÊ VĂN LỘC5 TÓM TẮT Mở đầu Ung thư tuyến giáp dạng tủy khối u ác tinh thuộc thần kinh nội tiết chiếm từ 2-5 ung thư tuyến giáp. Theo y văn MTC đã được chẩn đoán và điều trị từ lâu theo thời gian y học có nhiều thay đổi trong thực hành điều trị. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị phẫu thuật trên bệnh nhân ung thư tuyến giáp dạng tủy. Phương pháp Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện từ tháng 8 2013 đến 10 2018. Kết quả Tổng số 12 trường hợp bị MTC. Độ tuổi mắc bệnh nhiều nhất từ 40-60 tuổi. Kết quả xét nghiệm calcitonin trước phẫu thuật phần lớn là tăng 10 trường hợp chiếm . Trong nghiên cứu của chúng tôi có 1 trường hợp được cắt toàn bộ tuyến giáp và nạo nhóm hạch trung tâm nhóm VI có 2 trường hợp cắt toàn bộ tuyến giáp nạo vét hạch cổ cùng bên và nhóm hạch trung tâm nhómVI có 9 trường hợp cắt toàn bộ tuyến giáp nạo vét hạch cổ hai bên và nhóm hạch trung tâm VI . Trong 6 trường hợp FNA nghi ngờ MTC có 4 trường hợp giải phẫu bệnh sau mổ là MTC. Hai trường hợp còn lại 1 trường hợp ra PTC 1 trường hợp nghi ngờ MTC. Hai trường hợp này chúng tôi làm tiếp hóa mô miễn dịch kết quả ra MTC. Trong 9 trường hợp nạo hạch cổ hai bên và nhóm VI có 7 trường hợp di căn hạch cổ hai bên và nhóm VI một trường hợp hạch viêm cả hai bên và nhóm VI một trường hợp ra PTC di căn hạch cả hai bên và nhóm VI . Một trường hợp chỉ nạo hạch nhóm VI có kết quả giải phẫu bệnh hạch viêm. Trong nghiên cứu của chúng tôi chỉ có một trường hợp có PTH sau mổ giảm bệnh nhân được điều trị hạ calci. Sau 4 tháng PTH trở về bình thường. Tất cả các trường hợp đều được xạ trị bổ túc sau mổ. Bàn luận Calcitonin là dấu ấn chính trong chẩn đoán xếp giai đoạn theo dõi sau điều trị và tiên lượng trong MTC. Hóa mô miễn dịch đóng vai trò quyết định trong xác định chẩn đoán đối với những trường hợp có kết quả giải phẫu bệnh không rõ ràng. BẢNG CHỮ VIẾT TẮT MTC - .