tailieunhanh - Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị khuyết da đầu sau cắt ung thư tại khoa phẫu thuật tạo hình hàm mặt - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng và phân loại khuyết da đầu sau cắt ung thư. Đánh giá hiệu quả phẫu thuật điều trị khuyết da đầu sử dụng tổ chức tại chỗ. Đối tượng - Phương pháp: 25 bệnh nhân khuyết da đầu sau cắt ung thư được điều trị bằng phẫu thuật tạo hình với tổ chức tại chỗ; nghiên cứu tiến cứu can thiệp lâm sàng không nhóm chứng. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHUYẾT DA ĐẦU SAU CẮT UNG THƯ TẠI KHOA PHẪU THUẬT TẠO HÌNH HÀM MẶT - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 LÊ DIỆP LINH1 VŨ NGỌC LÂM1 NGUYỄN TRỌNG NGHĨA1 NGUYỄN THU PHƯƠNG1 TÓM TẮT Mục tiêu Mô tả đặc điểm lâm sàng và phân loại khuyết da đầu sau cắt ung thư. Đánh giá hiệu quả phẫu thuật điều trị khuyết da đầu sử dụng tổ chức tại chỗ. Đối tượng - Phương pháp 25 bệnh nhân khuyết da đầu sau cắt ung thư được điều trị bằng phẫu thuật tạo hình với tổ chức tại chỗ nghiên cứu tiến cứu can thiệp lâm sàng không nhóm chứng. Kết quả - Bàn luận Tuổi trung bình của bệnh nhân là 66 33 nguyên nhân chủ yếu là K biểu mô tế bào vảy và tế bào đáy khuyết da chủ yếu là loại lớn gt 20cm2 52 phẫu thuật cắt rộng tổn thương tạo hình bằng vạt da đầu kết hợp ghép da chiếm 52 . Kết quả gần loại tốt 68 kết quả xa loại tốt đạt 80 . Kết luận Trên bệnh nhân tuổi cao nhiều bệnh lý nền khi có diện tổn khuyết da đầu trung bình 5 - 20cm2 và lớn gt 20cm2 thì việc sử dụng vạt da cân tại chỗ và vạt có cuống mạch nuôi kết hợp ghép da là lựa chọn mang lại hiệu quả điều trị tốt nhất. Từ khóa Tổn khuyết da đầu ung thư da đầu vạt cuống mạch thái dương nông vạt chẩm. ĐẶT VẤN ĐỀ giãn da là một phương pháp có nhiều ưu điểm tuy nhiên cần nhiều lần phẫu thuật chi phí tốn kém. Vạt Da đầu có cấu trúc giải phẫu khác biệt so với da da tự do với kĩ thuật vi phẫu là phương pháp rất hiệu các vùng khác trên cơ thể dày chun giãn kém quả với khối lượng chất liệu lớn tuy nhiên cần trang mang tóc và có chức năng đặc biệt là che phủ hộp thiết bị hiện đại cũng như phẫu thuật viên vi phẫu sọ chính vì vậy khi đã có tổn khuyết lớn da đầu thì cuộc mổ kéo dài thể trạng bệnh nhân đủ chịu đựng bắt buộc phải có giải pháp tạo hình che phủ xương phẫu thuật lớn nguy cơ tắc mạch cao với những sọ. Tổn khuyết lớn da đầu có thể gặp trong nhiều bệnh nhân già bệnh lý đái đường cao huyết áp xơ loại bệnh lý bỏng