tailieunhanh - Đặc điểm hô hấp trước và sau mổ bướu giáp chèn ép khí quản

Một số nghiên cứu chỉ ra rằng 33% bệnh nhân bướu giáp có triệu chứng chèn ép. Bệnh lý bướu giáp chèn ép gây hẹp đường thở là một trong những chỉ định ngoại khoa của bệnh lý bướu giáp. Triệu chứng chèn ép không chỉ ảnh hưởng về lâm sàng đối vối bệnh nhân mà còn là một vấn đề đối với gây mê và hồi sức chu phẫu. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 ĐẶC ĐIỂM HÔ HẤP TRƯỚC VÀ SAU MỔ BƯỚU GIÁP CHÈN ÉP KHÍ QUẢN TRẦN LÊ BẢO CHÂU1 HUỲNH QUANG KHÁNH2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Một số nghiên cứu chỉ ra rằng 33 bệnh nhân bướu giáp có triệu chứng chèn ép. Bệnh lý bướu giáp chèn ép gây hẹp đường thở là một trong những chỉ định ngoại khoa của bệnh lý bướu giáp. Triệu chứng chèn ép không chỉ ảnh hưởng về lâm sàng đối vối bệnh nhân mà còn là một vấn đề đối với gây mê và hồi sức chu phẫu. Phương pháp nghiên cứu Hồi cứu mô tả cắt ngang. Chúng tôi thu nhận được 52 bệnh nhân được chẩn đoán bướu giáp chèn ép khí quản đến khám và có điều trị phẫu thuật tại khoa Ngoại Lồng ngực bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01 2015 đến hết tháng 03 2019. Tiêu chuẩn loại trừ BN có u phối hợp vùng cổ gây chèn ép khí quản ung thư tuyến giáp có hình ảnh xâm lấn khí quản trên CT scan. Kết quả nghiên cứu Tuổi trung bình nhóm nghiên cứu tỉ lệ nam nữ xấp xỉ 1 4. Tại thời điểm nhập viện có 3 trường hợp đang điều trị viêm phổi 4 trường hợp đang đặt NKQ và 1 trường hợp đã được mở khí quản trong tổng số 52 ca như vậy có bệnh nhân có vấn đề hô hấp tại thời điểm nhập viện. Đặc điểm của bướu giáp chèn ép khí quản thường là bướu có kích thước lớn phân độ từ độ II trở lên trên 80 có thòng trung thất. Đường kính khí quản nhỏ nhất đo được là 3mm. Đường kính khí quản nhỏ nhất trung bình tính ra là . Phân nhóm khí quản hẹp đa số bệnh nhân thuộc nhóm kích thước từ 5 - 10mm chiếm . Tỉ lệ bệnh nhân đặt nội khí quản khó là . Kết quả tốt của phẫu thuật là tỉ lệ biến chứng sau phẫu thuật là bao gồm các biến chứng suy hô hấp tê tay liệt dây thanh và tụ dịch trung thất ngoài ra không có trường hợp nào tử vong. Tỉ lệ suy hô hấp sau mổ là . Tỉ lệ đặt lại nội khí quản là . Ghi nhận chỉ có 2 trường hợp mềm sụn khí quản được đánh giá trong mổ và cả hai trường hợp đều được xử lý bằng cách khâu treo khí quản. Kết luận Phẫu thuật điều