tailieunhanh - Viêm ruột thừa cấp ở trẻ sơ sinh: Phân tích tổng hợp 54 trường hợp

Chẩn đoán lâm sàng viêm ruột thừa ở trẻ sơ sinh được đặt ra khi có phù nề thành bụng, ban đỏ, sờ được khối hoặc đề kháng thành bụng ở hố chậu phải. Siêu âm bụng có thể làm sai lệch chẩn đoán và không có ích. Khí tự do trong ổ bụng trên X-quang, mặc dù không thể chẩn đoán chính xác, nhưng hữu ích trong việc xác định có thủng và là dấu hiệu để can thiệp phẫu thuật sớm. Dường như không có mối liên hệ giữa thủng và sự trì hoãn trong chẩn đoán. | Bệnh viện Trung ương Huế Tổng quan VIÊM RUỘT THỪA CẤP Ở TRẺ SƠ SINH PHÂN TÍCH TỔNG HỢP 54 TRƯỜNG HỢP Phạm Như Hiệp1 Nguyễn Thanh Xuân1 Vũ Hoài Anh1 Nguyễn Hữu Sơn2 Hồ Hữu Thiện1 DOI TÓM TẮT Mặc dù không có độ tuổi nào là không có nguy cơ mắc bệnh viêm ruột thừa nhưng ở trẻ sơ sinh thì vô cùng hiếm gặp. Chẩn đoán lâm sàng viêm ruột thừa ở trẻ sơ sinh được đặt ra khi có phù nề thành bụng ban đỏ sờ được khối hoặc đề kháng thành bụng ở hố chậu phải. Siêu âm bụng có thể làm sai lệch chẩn đoán và không có ích. Khí tự do trong ổ bụng trên X-quang mặc dù không thể chẩn đoán chính xác nhưng hữu ích trong việc xác định có thủng và là dấu hiệu để can thiệp phẫu thuật sớm. Dường như không có mối liên hệ giữa thủng và sự trì hoãn trong chẩn đoán. Tỉ lệ tử vong hiện tại 23 vẫn cao ở mức không chấp nhận được. Can thiệp điều trị sớm các trường hợp viêm ruột thừa có biến chứng giúp giảm tỉ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh. Từ khoá Viêm ruột thừa sơ sinh biến chứng ABSTRACT ACUTE NEONATAL APPENDICITIS A REVIEW OF 54 CASES Pham Nhu Hiep1 Nguyen Thanh Xuan1 Vũ Hoài Anh1 Nguyen Huu Son2 Ho Huu Thien1 Although no age is free from the risk of appendicitis it is extremely uncommon in newborns. Clinical diagnosis of neonatal appendicitis is possible if abdominal wall edema erythema palpable mass or tenderness is noted exclusive in right iliac fossa. Ultrasonography is often misleading and unhelpful. Pneumoperitoneum noted in radiographs despite failing to clinch the correct diagnosis is useful in identifying perforation and in prompting early surgical intervention. There appears to be no correlation between perforation and diagnostic delay. The current death rate of 23 is unacceptably high. The inverse correlation of mortality with perforation rate could be due to therapeutic advantage of early intervention in complicated cases. Keywords Appendicitis neonates complication I. ĐẶT VẤN ĐỀ Mặc dù không có độ tuổi nào là không có nguy 1 hay Albrecht 1905 2 là người đầu tiên .