tailieunhanh - Đánh giá việc điều trị ung thư vòm hầu bằng kỹ thuật xạ trị điều biến thể tích hình cung (VMAT) tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh

Bài viết trình bày khảo sát qui trình xạ trị VMAT trong điều trị bệnh nhân ung thư vòm hầu. Trong đó, tập trung vào việc khảo sát, phân tích và đánh giá qui trình lập kế hoạch xạ trị và chất lượng kết quả của kế hoạch điều trị. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 ĐÁNH GIÁ VIỆC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÒM HẦU BẰNG KỸ THUẬT XẠ TRỊ ĐIỀU BIẾN THỂ TÍCH HÌNH CUNG VMAT TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ VĂN PHƯƠNG1 NGÔ TRUNG NGHĨA2 TÓM TẮT Mục tiêu Khảo sát qui trình xạ trị VMAT trong điều trị bệnh nhân ung thư vòm hầu. Trong đó tập trung vào việc khảo sát phân tích và đánh giá qui trình lập kế hoạch xạ trị và chất lượng kết quả của kế hoạch điều trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu lý thuyết và nghiên cứu hồi cứu 30 bệnh nhân ung thư vòm hầu được xạ trị bằng kĩ thuật VMAT tại bệnh viện Ung Bướu TP. Hồ Chí Minh từ 05 2018 đến 03 2020. Khối bướu và hạch nguyên phát PTV70 nhận liều chỉ định là 70Gy với phân liều xạ từ 33 - 35 được đánh giá dựa trên tiêu chuẩn RTOG 0615 chỉ số phù hợp CI và chỉ số đồng nhất HI. Các cơ quan quí vùng đầu - cổ nằm trong giới hạn cho phép theo các tiêu chuẩn của RTOG. Kết quả Tỉ lệ bệnh nhân đáp ứng liều trên PTV70 là 73 3 . Chỉ số CI và HI lần lượt đạt 1 28 0 25 và 0 07 0 02 tỉ lệ bệnh nhân đáp ứng lần lượt là 86 7 và 100 . Đa số các cơ quan đều nằm trong giá trị cho phép trong đó liều tối đa vào thân não tủy sống và giao thoa thị lần lượt là 48 89 5 63 Gy 36 32 2 86 Gy và 27 34 21 62 Gy tỉ lệ bệnh nhân đáp ứng là 100 100 và 93 3 . Liều trung bình vào tuyến mang tai trái là 27 92 5 03 Gy và tuyến mang tai phải là 28 76 5 34 Gy . Kết luận Kĩ thuật xạ trị VMAT trong điều trị bệnh nhân ung thư vòm hầu đạt hiệu quả điều trị cao từ việc đảm bảo khối bướu nhận đủ liều bảo vệ tốt các cơ quan quí cho đến góp phần hạn chế các biến chứng và nâng cao chất lượng bệnh nhân trong sau điều trị tốt hơn đặc biệt đối với bướu ở giai đoạn T1 T2. ĐẶT VẤN ĐỀ bảo vệ tất cả các cơ quan quí không phải là điều đơn giản. Các kỹ thuật xạ trị trước đây như 2D Ung thư vòm hầu là một loại ung thư phổ biến ở 3D-CRT ít nhiều đều có những hạn chế. Sau đó châu Á nhất là ở Đông Nam Á. Tại Việt Nam ung kĩ thuật xạ trị điều