tailieunhanh - Vai trò của nội soi siêu âm trong ung thư tụy: Nhân một trường hợp

Ung thư tụy là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 4 trong bệnh lý ung thư. Bệnh thường phát hiện ở giai đoạn muộn và tiên lượng xấu. Tỉ lệ sống sau 1 năm, 5 năm và 10 năm lần lượt là dưới 20, 5% và 1%. Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh có thể chẩn đoán được khối u tụy, tuy nhiên để chẩn đoán về mặt giải phẫu bệnh vẫn còn gặp nhiều khó khăn. | TIÊU HÓA VAI TRÒ CỦA NỘI SOI SIÊU ÂM TRONG UNG THƯ TỤY NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP NGUYỄN NGỌC SƠN1 TÓM TẮT Ung thư tụy là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 4 trong bệnh lý ung thư. Bệnh thường phát hiện ở giai đoạn muộn và tiên lượng xấu. Tỉ lệ sống sau 1 năm 5 năm và 10 năm lần lượt là dưới 20 5 và 1 . Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh có thể chẩn đoán được khối u tụy tuy nhiên để chẩn đoán về mặt giải phẫu bệnh vẫn còn gặp nhiều khó khăn. Nội soi siêu âm có vai trò quan trọng trong chẩn đoán ung thư tụy cả về mặt hình ảnh và giải phẫu bệnh thông qua chọc sinh thiết bằng kim nhỏ EUS-FNA . Bệnh nhân nữ 63 tuổi vào viện vì vàng da vàng mắt bụng báng. Trên hình ảnh CT-Scan cho thấy có khối u vùng đầu tụy nghi ngờ di căn phúc mạc. CEA và CA đều trong giới hạn bình thường. Chọc dịch ổ bụng làm Cell-block đều cho kết quả dịch viêm. Bệnh nhân được chỉ định làm nội soi siêu âm chọc hút tế bào. Kết quả trên nội soi siêu âm cho thấy hình ảnh khối u đầu tụy xâm lấn hành tá tràng kết quả chọc sinh thiết là ung thư biểu mô tuyến. Nội soi siêu âm không chỉ giúp chẩn đoán khối u tụy về mặt hình ảnh mà còn có vai trò quan trọng trong chẩn đoán xác định ung thư thông qua chọc hút tế bào làm giải phẫu bệnh. Từ khóa Ung thư tụy nội soi siêu âm chọc sinh thiết bằng kim nhỏ. ABSTRACT Pancreatic cancer is the fourth leading cause of cancer death. The disease is usually diagnosed at late stages and bad prognosic. Survival rates of 1 5 and 10 years are below 20 5 and 1 respectively. Diagnostic imaging devices can diagnose pancreatic tumors but diagnostic anatomy is still difficult to diagnose. Endoscopic ultrasound play an important role in the diagnosis of cancer but also in terms of imaging and pathology through Fine Needle Aspiration EUS-FNA . 63-year-old woman hospitalized for jaundice yellow eyes ascites. In the CT-Scan image there was a tumor in the head of the pancreas suspected of peritoneal metastases. CEA and CA are within normal limits. Stomach abdominal surgery to