tailieunhanh - Đặc điểm bệnh nhân và vi khuẩn gây viêm phổi cộng đồng tại Bệnh viện Nguyễn Trãi, thành phố Hồ Chí Minh

Viêm phổi cộng đồng là một bệnh lý thường gặp với tỷ lệ nhập viện và tử vong cao. Vi khuẩn gây viêm phổi cộng đồng đang có xu hướng gia tăng đề kháng kháng sinh do đó cần phải cập nhật dữ liệu thường xuyên nhằm lựa chọn kháng sinh điều trị phù hợp. Bài viết trình bày nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm viêm phổi và đặc điểm vi sinh của bệnh nhân viêm phổi cộng đồng nhập viện tại bệnh viện Nguyễn Trãi. | Nghiên cứu Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 24 Số 6 2020 ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN VÀ VI KHUẨN GÂY VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRÃI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Nguyễn Thiên Dung1 Nguyễn Như Hồ1 2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Viêm phổi cộng đồng là một bệnh lý thường gặp với tỷ lệ nhập viện và tử vong cao. Vi khuẩn gây viêm phổi cộng đồng đang có xu hướng gia tăng đề kháng kháng sinh do đó cần phải cập nhật dữ liệu thường xuyên nhằm lựa chọn kháng sinh điều trị phù hợp. Mục tiêu nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm viêm phổi và đặc điểm vi sinh của bệnh nhân viêm phổi cộng đồng nhập viện tại bệnh viện Nguyễn Trãi. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 684 hồ sơ bệnh án của bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi cộng đồng nhập viện điều trị tại bệnh viện Nguyễn Trãi từ tháng 12 2018 đến tháng 12 2019. Kết quả Tuổi trung vị của dân số nghiên cứu là 77 65 84 nam giới chiếm 45 9 . Hầu hết bệnh nhân có ít nhất một bệnh mắc kèm trong đó tăng huyết áp là bệnh thường gặp nhất 82 7 . 59 2 bệnh nhân được đánh giá viêm phổi nhẹ theo thang điểm CURB-65. Vi khuẩn Gram âm chiếm 68 9 trong các tác nhân gây bệnh phân lập được từ các mẫu đàm và máu. Các vi khuẩn được phân lập với tỷ lệ cao gồm có Klebsiella pneumoniae 32 6 Staphylococcus aureus 19 3 Escherichia coli 9 6 Pseudomonas aeruginosa 8 9 Proteus mirabilis 5 9 và Acinetobacter spp. 3 7 . Tỷ lệ vi khuẩn đa kháng chiếm 42 6 . K. pneumoniae còn nhạy cảm với các kháng sinh nhóm cephalosporin fluoroquinolone aminoglydoside carbapenem và colistin. Tỷ lệ S. aureus kháng oxacillin là 65 . Acinetobacter spp. chỉ còn nhạy cảm với imipenem và colistin. Nghiên cứu chưa ghi nhận trường hợp vi khuẩn Gram dương đề kháng vancomycin và vi khuẩn Gram âm đề kháng colistin. Kết luận Tỷ lệ vi khuẩn Gram âm phân lập được từ các mẫu xét nghiệm khá cao. Các kháng sinh đầu tay trong điều trị viêm phổi cộng đồng vẫn còn nhạy cảm tốt trên tác nhân gây bệnh thường gặp tại bệnh viện Nguyễn Trãi. Từ khóa viêm phổi cộng đồng đề .