tailieunhanh - Loãng xương: Nguyên nhân và thuốc điều trị

Loãng xương là vấn đề toàn cầu, theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), loãng xương là một bệnh nội tiết của toàn bộ hệ thống khung xương với đặc điểm là giảm mật độ xương và sự hư hỏng của cấu trúc vi thể của mô xương dẫn đến xương dễ bị gãy hơn và hậu quả là tăng nguy cơ gãy xương. | Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 23 Số 6 2019 LOÃNG XƯƠNG NGUYÊN NHÂN VÀ THUỐC ĐIỀU TRỊ . 1 Lê Minh Trí . 1 0 Chuyên Đề Dược Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 23 Số 6 2019 Tổng Quan LOÃNG XƯƠNG NGUYÊN NHÂN VÀ THUỐC ĐIỀU TRỊ Lê Minh Trí TÓM TẮT Loãng xương là vấn đề toàn cầu theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới WHO loãng xương là một bệnh nội tiết của toàn bộ hệ thống khung xương với đặc điểm là giảm mật độ xương và sự hư hỏng của cấu trúc vi thể của mô xương dẫn đến xương dễ bị gãy hơn và hậu quả là tăng nguy cơ gãy xương. Hậu quả của gãy xương là làm giảm chất lượng cuộc sống gia tăng chi phí điều trị và là gánh nặng cho xã hội. Có nhiều yếu tố nguy cơ gây loãng xương ở nam và nữ giới như nhẹ cân tiền sử gia đình lạm dụng rượu bia hút thuốc lá ít vận động phụ nữ sau mãn kinh lạm dụng một số thuốc như glucocorticoid phenobarbital phenytoin Để chẩn đoán loãng xương người ta hay dùng phương pháp xét nghiệm mật độ xương bone mineral density bằng kỹ thuật DXA dual-energy x-ray absorptiometry . Có nhiều thuốc trị loãng xương tùy tình trạng của bệnh nhân nhóm bisphosphonat được ưu tiên chọn lựa các thuốc khác như calcitonin dẫn chất PTH hormone tuyến cận giáp như teriparatid các chất điều hoà chọn lọc trên thụ thể của estrogen SERM selective estrogen receptor modulator như raloxifen lasofoxifen basedoxifen calci và vitamin D cũng thường hay được chỉ định. Hiện nay đã có 2 loại thuốc kháng thể đơn dòng là denosumab và romosozumab tác động theo cơ chế ức chế RANKL nhưng giá thành còn khá cao. Tất cả các thuốc đều có nhiều tác dụng phụ nên việc chỉ định phải do thầy thuốc. Để phòng ngừa loãng xương chế độ vận động thích hợp và thực phẩm giàu calci là chọn lựa tốt nhất cho tất cả mọi người. Từ khóa loãng xương bisphosphonat kháng thể đơn dòng teriparatid điều hòa thụ thể estrogen ABSTRACT OSTEOPOROSIS CAUSES AND TREATMENT Le Minh Tri Ho Chi Minh City Journal of Medicine Supplement of Vol. 23 - No. 6 - 2019 01 - 08 Osteoporosis is a global issue. According to