tailieunhanh - Bài giảng Thở máy không xâm lấn trong suy hô hấp cấp - BS CK2. Hoàng Đại Thắng

Bài giảng Thở máy không xâm lấn trong suy hô hấp cấp trình bày các nội dung chính sau: Đại cương về thở máy không xâm lấn, phân biệt BiPAP và BIPAP, áp lực dương làm nở phổi, áp lực dương liên tục trên đường thở, tác dụng NIPPV trong suy hô hấp cấp, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | THỞ MÁY KHÔNG XÂM LẤN TRONG SUY HÔ HẤP CẤP BS CK2. Hoàng Đại Thắng Khoa HSTC Chống độc I. ĐẠI CƢƠNG - Thở máy không xâm lấn Thở máy qua mặt nạ là thở máy không sử dụng ống nội khí quản hay mở khí quản - Thở máy không xâm lấn NIPPV bao gồm Thở máy hai mức áp lực dƣơng BiPAP Thở máy áp lực dƣơng liên tục CPAP ĐẠI CƢƠNG Phân biệt BiPAP và BIPAP BiPAP Bilevel Positive Airway Pressure là hai mức áp lực dƣơng gồm IPAP Inspiratory Positive Airway Pressure tƣơng đƣơng PSV và EPAP Expiratory Positive Airway Pressure tƣơng đƣơng PEEP BIPAP Biphasic Positive Airway Pressure là gồm hai mức PEEP PEEP cao có tác dụng mang Oxy tới các cơ quan Oxygentation PEEP thấp có tác dụng giải phóng CO2 Release of CO2 dùng trong thông khí giải phóng áp lực đƣờng thở Airway Relaese Pressure Ventilation ĐẠI CƢƠNG NIPPV Noninvasive Positive Pressure Ventilation là phƣơng thức thở mà bệnh nhân thở tự nhiên nhƣng bị áp đặt một áp lực dƣơng liên tục CPAP hay áp lực dƣơng hai mức BiPAP trong suốt chu kỳ hô hấp Khi áp dụng mode thở này bắt buộc bệnh nhân phải tỉnh táo và cơ hô hấp còn hoạt động đƣợc và tránh đƣợc phải dùng mode thở xâm lấn mà gây nhiều biến chứng và tác dụng phụ cho bệnh nhân ĐẠI CƢƠNG Lịch sử thở Không xâm lấn -1832 Máy thở thùng tank respirator do Bác sĩ John Dalziel ngƣời Scotland khởi xƣớng -1920 - 1950 Thời kỳ dịch bại liệt hoành hành máy thở không xâm nhập áp lực âm đƣợc dùng rộng rải với nhiều kiểu máy khác nhau Máy thở thùng giƣờng lục lạc rocking bed phổi sắt iron lung máy thở áo giáp cuirass respirator . -1952 trong trận đại dịch bại liệt Copenhagen sử dụng thông khí áp lực dƣơng xâm lấn thay cho thông khí áp lực âm KXL vì thiếu máy thở nên hai Bác sĩ ngƣời Đan Mạch Lassen và Ibsen đã phát triển kỷ thuật mở khí quản và thông khí áp lực dƣơng bằng tay ngắt quảng đã thành công mỹ mãn. ĐẠI CƢƠNG - 1973 Một tai nạn rớt may bay Boeing 707 ở Pháp làm 125 ngƣời chết và 3 ngƣời sống sót bị suy hô hấp do chấn thƣơng nặng. Bác sĩ Georges Boussignac Pháp đã dùng một bao nylon