tailieunhanh - Bài giảng Thông khí nhân tạo không xâm nhập - BS. Bùi Văn Cường

Bài giảng Thông khí nhân tạo không xâm nhập do BS. Bùi Văn Cường biên soạn gồm các nội dung chính sau: Tổng quan về thông khí nhân tạo không xâm nhập, lựa chọn bệnh nhân, lựa chọn dụng cụ, cài đặt máy thở, chế độ S/T, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | THÔNG KHÍ NHÂN TẠO KHÔNG XÂM NHẬP BS Bùi Văn Cường Khoa Hồi Sức Tích Cực BV Bạch Mai Tổng Quan Thành tựu nổi bật trong hồi sức hô hấp với hơn 20 năm phát triển Giảm tỉ lệ đặt NKQ ở bệnh nhân suy hô hấp Giảm tỉ lệ viêm phổi liên quan thở máy ở bệnh nhân suy hô hấp Cải thiện tỉ lệ sống ở một số đối tượng chọn lọc Lựa chọn bệnh nhân Lựa chọn bệnh nhân 2014 . Essentials of Mechanical Ventilation Lựa chọn bệnh nhân 1. Với đợt cấp COPD NIV giúp cải thiện tỉ lệ tử vong 2. Với bn ổn định 1. CPAP ở bn OSA và COPD giúp giảm tỉ lệ nhập viện và tử vong 2. NIV tại nhà giúp giảm nguy cơ nhập viện và tử vong với BN COPD có tăng CO2 dai dẳng. Lựa chọn bệnh nhân Chỉ Định Chống chỉ định 1. Suy hô hâp khó thở sử dụng cơ hô 1. Mất khả năng bảo vệ đường thở hấp phụ 2. Không thể sử dụng Mask 2. Thở nhanh gt 25 nhịp p 3. Bệnh nhân không hợp tác kích thích 3. Toan hô hấp pH45 4. Mong muốn của bệnh nhân 4. Chẩn đoán có đáp ứng tốt với NIV 2014 . Essentials of Mechanical Ventilation LỰA CHỌN DỤNG CỤ LỰA CHỌN DỤNG CỤ Mask mũi miệng Mask mũi Cannula mũi Mask toàn mặt Mask kết hợp Mũ thở NIV Dụng cụ Ưu điểm Nhược điểm Hạn chế sặc LỰA CHỌN DỤNG CỤ Dò qua miệng Dễ hút đờm cho ăn nói chuyện Sức cản đường mũi lớn hiệu quả khi có tắc nghẽn mũi cảm giác bị giam cầm Kích ứng mũi viêm mũi khô miệng khoảng chết dễ chịu Dễ cố định điều chỉnh Giống Mask mũi tổn thương da khoảng chết Kiểm soát dò miệng Cảm giác bị giam cầm hiệu quả ở bn thở miệng Nguy cơ sặc khó cho ăn hút đờm nói chuyện Nguy cơ ngạt nếu máy trục trặc Mask mũi miệng Mask mũi Cannula mũi Loại trừ dò miệng Nguy cơ sặc khó cho ăn hút đờm nói chuyện tổn thương da Nguy cơ ngạt nếu máy trục trặc khoảng chết Dễ cố định điều chỉnh Khô mắt tổn thương da Không thể sử dụng khí dung Hít lại Dễ cố định điều chỉnh Mất đồng thì tổn thương da Tiếng ồn lớn Mask toàn mặt Mask kết hợp Không thểMũsử thở dụngNIV khí dung -CPAP -BiPAP S T -PCV -AVAPS average volume-assured pressure support mode optional CÀI ĐẶT MÁY THỞ Chế độ CPAP chế độ thở