tailieunhanh - Bài giảng Hướng dẫn quản lý bệnh nhân hen phế quản tuyến cơ sở

Bài giảng Hướng dẫn quản lý bệnh nhân hen phế quản tuyến cơ sở trình bày các nội dung chính sau: Chẩn đoán đợt cấp hen phế quản, đợt cấp COPD, các yếu tố nguy cơ gây đợt cấp, các bệnh nhân có nguy cơ cao tử vong do hen, lựa chọn thuốc theo kế hoạch hành động hen, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | HƯỚNG DẪN QUẢN LÝ BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN TUYẾN CƠ SỞ GINA Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2017 2019 This slide set is restricted for academic and educational purposes only. Use of the slide set or of individual slides for commercial or promotional purposes requires approval from GINA. Global Initiative for Asthma Định nghĩa và thuật ngữ Đợt cấp HPQ là diễn biến xấu đi mang tính chất cấp tính hoặc bán cấp của các triệu chứng lâm sàng và chức năng hô hấp so với tình trạng bình thường của người bệnh. Các thuật ngữ tương đương đợt kịch phát đợt bùng phát. GINA 2019 Global Initiative for Asthma Chẩn đoán đợt cấp HPQ Đợt cấp biểu hiện sự tăng tần số triệu chứng và giảm các thông số chức năng phổi như PEF và FEV1 so với tình trạng bình thường của người bệnh. Các thông số PEF và FEV1 đáng tin cậy hơn triệu chứng trong việc đánh giá mức độ đợt cấp. Tần số triệu chứng nhạy cảm hơn PEF trong việc báo hiệu sự khởi đầu của đợt cấp Một số ít bệnh nhân cảm nhận triệu chứng kém không nhận thấy triệu chứng bệnh nặng lên ngay cả khi chức năng phổi đã giảm rõ rệt. GINA 2019 Global Initiative for Asthma Chẩn đoán đợt cấp HPQ Cơn khó thở kiểu hen điển hình thường có các đặc điểm sau Tiền triệu hắt hơi ngứa mũi ngứa mắt buồn ngủ ho thành cơn. Cơn khó thở khó thở ra khò khè thở rít mức độ khó thở tăng dần phải ngồi dậy để thở có thể vã mồ hôi nói khó. Khám thực thể thường có ran rít ran ngáy lan toả 2 phổi co kéo cơ hô hấp. PEF thường giảm lt 60 GTLT. Thoái lui cơn hen thường diễn ra trong 5-15 phút nhưng có thể hàng giờ hoặc lâu hơn. Cơn hen có thể tự hồi phục hoặc sau khi dùng thuốc giãn PQ. Hoàn cảnh xuất hiện thường về đêm hoặc sau khi tiếp xúc với các yếu tố kích phát gắng sức khói bụi mùi thơm dị nguyên gây bệnh bị cảm cúm thay đổi thời tiết . Ngoài cơn hen người bệnh thường không triệu chứng. GINA 2019 Global Initiative for Asthma Chẩn đoán phân biệt Đợt cấp COPD Tràn khí màng phổi Phù phổi cơn hen tim Nhồi máu phổi Viêm phổi Dị vật đường thở GINA 2019 .