tailieunhanh - Bài giảng Kiểm soát huyết áp tích cực cho bệnh nhân đái tháo đường - TS.BS. Hoàng Văn Sỹ

Bài giảng Kiểm soát huyết áp tích cực cho bệnh nhân đái tháo đường trình bày các nội dung chính sau: Lợi ích giảm huyết áp; SPRINT: Hạ huyết áp tích cực làm giảm biến cố tim mạch và tử vong; Hạ áp tích cực ở bệnh nhân đái tháo đường; Phân tích gộp hiệu quả hạ áp tích cực ở bệnh nhân đái tháo đường; Ảnh hưởng của hạ áp tích cực lên bệnh võng mạc đái tháo đường; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Kiểm soát huyết áp tích cực cho bệnh nhân đái tháo đường . Hoàng Văn Sỹ Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh Khoa Nội Tim mạch BV Chợ Rẫy VN1907004582 Huyết áp càng cao biến cố tim mạch càng tăng 61 nghiên cứu quan sát tiền cứu 1 triệu người từ 40-89 tuổi Tỷ lệ biến cố tim mạch tăng tuyến tính theo trị số huyết áp Bắt đầu từ HA 115 75 mmHg cứ tăng 2 mmHg HA tâm thu sẽ tăng 10 nguy cơ đột quỵ và 7 nguy cơ NMCT tử vong Tỷ lệ đột quỵ tăng tuyến tính theo Tỷ lệ bệnh mạch vành tăng tuyến tính số HA tâm thu hay HA tâm trương theo số HA tâm thu hay HA tâm trương Lewington S et al. Lancet 2002 360 1903 13. Lợi ích giảm huyết áp Phân tích tổng hợp 123 nghiên cứu với 613 815 BN Giảm mỗi 10 mmHg tâm thu sẽ giảm Giảm 13 tử vong do mọi nguyên nhân Không ảnh hưởng quan trọng lên chức năng thận Ettehad D et al. Lancet 2016 387 957-976 HA càng thấp không luôn luôn tốt hơn Đường cong J HAttr đạt được tại HAtt mục tiêu và kết cục lâm sàng ở bệnh nhân nguy cơ cao trong nghiên cứu ONTARGET và TRANSCEND Study population Patients aged 55 years with a history of CAD PAD transient ischaemic attack stroke or with DM complicated by end-organ damage from the ONTARGET and TRANSCEND trials were included and those with symptomatic heart failure at entry were excluded. The trials randomly assigned 31 546 patients to ramipril telmisartan and the combination. Study outcomes The primary outcome was a composite of CV death non-fatal MI stroke or hospitalisation for HF. Secondary outcomes included the individual components of the composite as well as all-cause death. Reverse causation such as comorbidities frailty and progression of cardiovascular disease. CAD coronary artery disease CV cardiovascular DBP diastolic blood pressure DM diabetes mellitus HF heart failure MI myocardial infarction PAD peripheral artery disease SBP systolic blood pressure 4 Böhm M et al. Eur Heart J. 2018. doi eurheartj ehy287. Epub ahead of print SPRINT Hạ huyết áp tích cực làm giảm biến cố tim mạch và tử