tailieunhanh - Viêm tụy cấp có thể là biểu hiện ban đầu của Henoch Schönlein: Một ca bệnh ở trẻ em

Henoch-Schönlein (HSP) là bệnh lí viêm mạch phổ biến nhất ở trẻ em, đặc trưng bởi ban xuất huyết dưới da kết hợp với các triệu chứng tiêu hóa, đau khớp, tổn thương thận. Đau bụng, do xuất huyết và phù nề thành ruột non, là triệu chứng tiêu hóa thường gặp. Viêm tụy là biểu hiện tiêu hóa rất hiếm gặp trong HSP, có thể xuất hiện trước hoặc sau phát ban. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC VIÊM TỤY CẤP CÓ THỂ LÀ BIỂU HIỆN BAN ĐẦU CỦA HENOCH SCHÖNLEIN MỘT CA BỆNH Ở TRẺ EM Mai Thành Công Nguyễn Thị Diệu Thúy Lương Thị Liên Nguyễn Ngọc Quỳnh Lê 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Nhi Trung Ương Henoch-Schönlein HSP là bệnh lí viêm mạch phổ biến nhất ở trẻ em đặc trưng bởi ban xuất huyết dưới da kết hợp với các triệu chứng tiêu hóa đau khớp tổn thương thận. Đau bụng do xuất huyết và phù nề thành ruột non là triệu chứng tiêu hóa thường gặp. Viêm tụy là biểu hiện tiêu hóa rất hiếm gặp trong HSP có thể xuất hiện trước hoặc sau phát ban. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 3 tuổi viêm tụy cấp xuất hiện đi phân máu vào ngày thứ 8 và nổi ban xuất huyết đặc trưng của HSP vào ngày thứ 10 sau biểu hiện đau bụng. Bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị corticosteroid amylase máu trở về bình thường sau 4 tuần điều trị. Ở bệnh nhân viêm tụy cấp cần chú ý các biểu hiện của HSP để chẩn đoán và điều trị thích hợp. Ngược lại ở bệnh nhân HSP có biểu hiện đau bụng cũng cần đánh giá biến chứng viêm tụy. Từ khóa Ban xuất huyết Henoch-Schönlein viêm tụy cấp trẻ em. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Henoch-Schönlein HSP Henoch-Schönlein yếu tố di truyền và môi trường cũng đóng vai trò purpura còn được gọi là viêm mạch IgA là quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của 5 dạng viêm mạch phổ biến nhất ở trẻ em với tỉ Biểu hiện đặc trưng của HSP là ban xuất lệ mắc mới từ 3 27 ca 100000 3 Bệnh có huyết dưới da 95 100 kèm theo đau viêm thể biểu hiện ở bất kì lứa tuổi nào nhưng 90 khớp 70 90 triệu chứng tiêu hóa 72 trường hợp khởi phát trước 10 tuổi hay gặp tổn thương thận 40 50 .6 8 nhất ở trẻ 4 6 tuổi. Triệu chứng tiêu hóa thường gặp trong HSP Mặc dù HSP đã được mô tả cách đây hơn là đau bụng lan tỏa buồn nôn nôn xuất huyết 200 năm nhưng cho đến nay cơ chế bệnh tiêu hóa do phù nề và xuất huyết thành ruột sinh của bệnh vẫn chưa được hiểu rõ. Tình non hậu quả của quá trình viêm mạch. Viêm trạng viêm các mạch máu nhỏ gây ra bởi sự tụy là biểu hiện tiêu hóa rất .