tailieunhanh - Đánh giá kết quả điều trị chấn thương sọ não nặng

Bài viết tiến hành nghiên cứu can thiệp không đối chứng dựa trên 62 bệnh nhân chấn thương sọ não nặng được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Việt Đức. Tất cả 62 bệnh nhân được đo áp lực trong sọ và điều trị dựa trên theo dõi lâm sàng, hình ảnh, áp lực trong sọ. Điều trị bằng phương pháp hồi sức tích cực, mổ lấy máu tụ, mở nắp sọ giảm áp (không có máu tụ trong sọ, áp lực trong sọ cao, hồi sức không hiệu quả). | Đánh giá kết quả điều trị chấn thương sọ não nặng TÓM TẮT Nguyễn Trọng Diện Mục tiêu Đánh giá kết quả điều trị 62 bệnh nhân chấn thương sọ não nặng tại bệnh Đồng Văn Hệ viện Việt Đức. Khoa Phẫu thuật Thần kinh Phương pháp Nghiên cứu can thiệp không đối chứng dựa trên 62 bệnh nhân chấn bệnh viện HN Việt Đức thương sọ não nặng được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Việt Đức. Tất cả 62 bệnh nhân được đo áp lực trong sọ và điều trị dựa trên theo dõi lâm sàng hình ảnh áp lực trong sọ. Điều trị bằng phương pháp hồi sức tích cực mổ lấy máu tụ mở nắp sọ giảm áp không có máu tụ trong sọ áp lực trong sọ cao hồi sức không hiệu quả . Kết quả điều trị được đánh giá khi bệnh nhân ra viện sống chết biến chứng sau khi ra viện gt 6 tháng GOS . Kết quả Tổng số 62 bệnh nhân gồm 48 nam 14 nữ. Tuổi thấp nhất 4 tháng cao nhất 72 tuổi. Tất cả người bệnh được đo áp lực trong sọ. Phẫu thuật lấy máu tụ 9 trường hợp mổ giải áp 38 và điều trị nội 15. Kết quả khi ra viện chết 14 và sống 48. Nguyên nhân tử vong do không kiểm soát áp lực trong sọ 4 thiếu máu não lan rộng trên cắt lớp vi tính 6 rối loạn dịch thể 2 và nguyên nhân khác 2. Tỷ lệ tử vong cao hơn ở nhóm ICP gt 40 mmHg p lt 0 05 và không khác nhau giữa nhóm bệnh nhân đo áp lực trong não thất với đo áp lực trong nhu mô não p gt 0 05 . Kết luận Phẫu thuật hồi sức tích cực là hai phương pháp điều trị hiệu quả chấn thương sọ não nặng. Từ khóa Chấn thương sọ não nặng điều trị phẫu thuật. Assessment of surgical outcomes for severe traumatic brain injury management ABSTRACT Objective To assess the result of treatment for severe traumatic brain injury. Methods The randomized non - controlled trial was conducted on 62 patients with severe traumatic brain injury who were diagnosed and treated at Viet Duc Hospital. The intracranial pressure of all 62 patients was measured. The treatment was based on monitoring the clinical status medical imaging intracranial pressure. Treatment included intensive care surgery to remove hematoma decompressive .