tailieunhanh - Bài giảng Rối loạn chuyển hóa purin và các bệnh liên quan

"Bài giảng Rối loạn chuyển hóa purin và các bệnh liên quan" được biên soạn nhằm thông tin đến người học chuyển hoá purin và acid uric, nguyên nhân và phân loại tăng acid uric máu, tăng acid uric, yếu tố nguy cơ quan trọng của nhiều bệnh lý, mối liên quan giữa tăng acid uric máu và các bệnh chuyển, quan điểm hiện nay trong kiểm soát acid uric máu. | DIỄN ĐÀN RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA PURIN VÀ CÁC BỆNH LIÊN QUAN Lê Anh Thư Bệnh viện Chợ Rẫy Rối loạn chuyển hóa Purin gây tăng acid uric máu không chỉ là yếu tố nguy cơ quan trọng của bệnh gout mà còn là yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh lý thường gặp ở người đặc biệt người cao tuổi. Trong 2 thập niên vừa qua với sự gia tăng tuổi thọ và thay đổi kinh tế xã hội tỷ lệ người bị tăng acid uric và bệnh gout gia tăng rất nhanh cùng với sự gia tăng các bệnh lý chuyển hóa và liên quan đến chuyển hóa khác như tăng huyết áp bệnh mạch vành rối loạn lipid máu đái tháo đường béo phì bệnh thận mạn đã trở thành thách thức lớn với sức khỏe con người trong thế kỷ 21. Hiện nay ở Mỹ gần 4 người trưởng thành bị gout khoảng 8 3 triệu người và gần 21 người trưởng thành có tăng acid uric máu 43 3 triệu người . Các bệnh rối loạn chuyển hóa thường đồng hành đan xen chồng chéo và ảnh hưởng lẫn nhau buộc người bệnh phải sống chung suốt quãng đời còn lại với một chế độ điều trị không mấy đơn giản bao gồm thuốc men tập luyện và kiêng khem để tránh và hạn chế các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng như đột quỵ tai biến vành suy tim suy thận vì các đích cuối mà các bệnh này nhắm tới chính là hệ thận niệu và hệ tim mạch. I. CHUYỂN HOÁ PURIN VÀ ACID URIC Acid uric là sản phẩm cuối cùng của chuyển hóa purine trong cơ thể gồm 2 nguồn Sơ đồ tóm tắt chuyển hóa Purin ở người và sản phẩm cuối cùng là acid uric Phản biện khoa học . Vũ Đình Hùng Tạp chí Số đặc biệt - tháng 6 2017 Nội khoa Việt Nam 119 DIỄN ĐÀN Nguồn ngoại sinh do thoái giáng các acid nucleic từ nguồn thực phẩm đưa vào chiếm khoảng 30 lượng acid uric trong cơ thể. Nguồn nội sinh do thoái giáng acid nucleic từ nhân các tế bào bị tiêu hủy và do tổng hợp nội sinh và chuyển hoá purin trong cơ thể nhờ các men đặc hiệu chiếm khoảng 70 lượng acid uric trong cơ thể. Các quá trình này khá phức tạp và hầu như không thể can thiệp. SƠ ĐỒ TÓM TẮT QUÁ TRÌNH TỔNG HỢP VÀ THẢI TRỪ ACID URIC Frances Rees Michelle Hui amp Michael Doherty. Optimizing current .