tailieunhanh - Bài giảng Eczema Herpeticum Herpeticum – BS. Nguyễn Thùy Linh

"Bài giảng Eczema Herpeticum Herpeticum – BS. Nguyễn Thùy Linh" trình bày đại cương, nguyên nhân của Eczema Herpeticum Herpeticum, cơ chế bệnh sinh của EH, điều trị Eczema Herpeticum Herpeticum . Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết hơn nội dung kiến thức. | Eczema Herpeticum BS Nguyễn Thùy Linh Đại cương Eczema Herpeticum EH được mô tả đầu tiên bởi Kaposi vào năm 1887 Bệnh lý do sự nhiễm virus sau các tổn thương da tiên phát trước đó thông thường là nhiễm Herpes simplex ở bệnh nhân viêm da cơ địa Thường gặp ở trẻ em nhưng cũng có thể ở người lớn Đại cương Tỉ lệ mắc bệnh ở nam và nữ là như nhau Được coi là một cấp cứu trong da liễu đặc biệt những trường hợp tổn thương diện rộng có nhiễm khuẩn kèm theo hoặc ở trẻ nhỏ Tỉ lệ tử vong từ 1-9 Nguyên nhân Thường gặp nhất là do nhiễm Herpes Simplex virus typ 1 hoặc 2 ở BN viêm da cơ địa Có thể do Coxsackie virus A16 hay virus đậu mùa Tổn thương da tiên phát có thể gặp khác là vảy nến mycosis fongoides Herpes simplex virus Virus có cấu trúc AND kích thước 150- 200nm HSV có 2 loại KN được phân biệt bởi kỹ thuật MDHQ và ELISA HSV1 gây ra các tổn thương ở phần trên cơ thể HSV2 tổn thương niêm mạc sinh dục Herpes simplex virus Khi vào cơ thể Ức chế việc trình diện các sp thoái hóa của virus qua MHC1 của cơ thể vật chủ bằng cách mã hóa ICP47-1 protein gắn kết với các protein vận chuyển TAP1 và TAP2 Ngăn chặn sự chết tế bào qua theo chương trình Phá hủy mARN tế bào ức chế phiên mã ức chế toàn bộ sự tổng hợp protein của tế bào Herpes simplex virus Sơ nhiễm tổn thương da niêm mạc là các mụn nước thành chùm nhanh vỡ đóng vảy. Triệu chứng toàn thân sốt hạch ngoại biên Sau thời gian sơ nhiễm virus khu trú tại các hạch thần kinh 100 các trường hợp nhiễm HSV có tái phát. Biểu hiện tương tự Herpes sơ nhiễm ít khi có các triệu chứng toàn thân hơn Cơ chế bệnh sinh của EH CCBS chưa rõ ràng có 1 số giả thiết sau Bất thường của tế bào Lympho T giảm MDTG qua tế bào trong da ở VDCĐ và 1 số bệnh da khác Giảm số lượng tế bào NK và các recepter IL-2 Sự tăng cao IL-4 làm ngăn cản các tế bào Th- 1có nhiệm vụ đảm bảo trí nhớ MD Tăng cao nồng độ IgE trong máu Cơ chế bệnh sinh Các yếu tố trên làm suy giảm chức năng của hàng rào bảo vệ da tăng tính cảm nhiễm với HSV Việc sử dụng lâu dài các thuốc ức .