tailieunhanh - Hiệu quả của nuôi ăn sớm trong phẫu thuật nội soi cắt đại tràng do ung thư

Nghiên cứu này nhằm so sánh kết quả sớm sau mổ giữa phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt đại tràng do ung thư có và không có nuôi ăn sớm. Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng, nuôi ăn sớm sau phẫu thuật nội soi cắt đại tràng là khả thi, an toàn và mang lại nhiều lợi ích trên sự phục hồi sau mổ của bệnh nhân. | Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật 2017 HIỆU QUẢ CỦA NUÔI ĂN SỚM TRONGPHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐẠI TRÀNG DO UNG THƢ Nguyễn Hữu Thịnh Tạ Ngọc Tiên La Minh Đức - BV Đại học Y Dƣợc TPHCM Đặt vấn đề Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm so sánh kết quả sớm sau mổ giữa phẫu thuật nội soi PTNS cắt đại tràng do ung thư có và không có nuôi ăn sớm. Phƣơng pháp nghiên cứu Có 60 bệnh nhân PTNS cắt đại tràng do ung thư được chia không ngẫu nhiên vào hai nhóm. Nhóm I n 30 là nhóm nghiên cứu gồm những bệnh nhân được nuôi ăn sớm sau phẫu thuật. Nhóm II n 30 là nhóm bệnh nhân không được nuôi ăn sớm. Kết quả Không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa hai nhóm về tuổi tiền căn phẫu thuật vùng bụng phân loại ASA đái tháo đường phương pháp phẫu thuật thời gian phẫu thuật giải phẫu bệnh và biến chứng chung sau mổ. Không ghi nhận trường hợp nào xì miệng nối phẫu thuật lại tử vong hay nhập viện lại trong vòng 30 ngày sau mổ. Ở nhóm I có 80 trường hợp dung nạp với nuôi ăn sớm không có sự khác biệt về tỉ lệ buồn nôn và nôn sau mổ giữa hai nhóm. Thời điểm đạt được chế độ ăn bình thường thời điểm trung tiện và thời điểm đi tiêu lần đầu ở nhóm I sớm hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm II pHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật 2017 Conclusions This study has objectively demonstrated that early postoperative oral feeding is feasible safe and beneficial for patients undergoing elective laparoscopic colon resection surgery. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Mặc dù có nhiều tiến bộ nhưng theo y văn thời gian nằm viện trung bình sau phẫu thuật cắt đại tràng vẫn còn kéo dài 6-12 ngày với tỉ lệ biến chứng 15- 20 12 . Ngày nay phẫu thuật nội soi PTNS đã trở thành phương pháp tiêu chuẩn trong điều trị ung thư đại trực tràng với tỉ lệ tăng từ 13 8 năm 2007 lên 42 6 năm 2009. Bằng việc áp dụng những phương pháp chăm sóc và điều trị mới thời gian nằm viện đã giảm đáng kể còn khoảng 4-6 ngày trong PTNS cắt đại tràng. Hồi phục sớm sau phẫu thuật là chương trình chăm sóc bệnh nhân một cách toàn diện gồm nhiều giai đoạn bắt đầu từ trước mổ trong mổ .